新的好的医生指导方针却巨大的野心和潜力

理查德•Roope博士执业医生和临床癌症英国癌症研究所的领导和皇家学院的惯例,分享他的思想在新的国家健康研究所和护理卓越(NICE)紧急转诊疑似癌症的指导方针。

每年,GPs,我们看到数百人——如果不是数以千计的患者的潜力癌症症状。值得庆幸的是,平均少于八人会得癌症。

我们可以帮助这些人的最重要的方法是确保他们及时诊断。

清楚,对GPs构成挑战,我们如何发现最有可能是癌症病人的症状,在成千上万的其他人一样,不会有癌症,并参考正确的诊断测试吗?和我们如何尽快做这个?

今天好了一大步向帮助我们实现这一计划。

它已经出版了新更新的指南帮助我们参考潜在的癌症患者症状,现在将最新的证据的事情要寻找。这可能部分是因为大跳症状与癌症有关的证据。

但更好的指导方针也应该给我们更多的自由发送我们的病人看到专家,剪掉一些病人面临的延迟。

指病人早有很多好处。它可以帮助减少医生预约病人之前看到一个专家,从而腾出时间为他人。

但最终,它还可以帮助更多的病人在早期诊断,从而提高其长期生存的机会。

因此新准则将如何影响GPs做什么?对GPs和病人的变化是什么意思?并将NHS应对变化?

GPs参考病人如何?

有很多方法,GPs可以参考病人——例如,通过常规推荐,有权利在18周内开始治疗。

但是我们有一个专门设计的快速诊断癌症的选项:“两周的等待”紧急转诊路线,2000年推出。我们可以用这个当病人有潜在的癌症症状没有立即危及生命,但需要紧急调查,病人通过这条路线应该在两周内被专家。

详细的症状最有可能导致癌症,新的指导方针帮助我们谁引用在这个系统进一步测试和调查。

但只有大约10每100名病人在两周的等待继续被诊断为癌症。显然这个数据是让任何人我们参考的测试,但它同时也突显出全球定位系统(GPs)的挑战,和英国国民健康保险制度作为一个整体,在发现潜在癌症症状。

得到这个权利是非常重要的,尤其是在最近的建议,英国的低癌症生存在一定程度上是与全球定位系统(GPs)是不太可能参考患者早期。不仅仅是诊断癌症,有这些症状的人很可能有其他疾病,所以说他们很快也会帮助发现这些,或者把人们的思想在休息的时候如果是更严重。

这也是公众想要的东西。研究表明,人们想要被称为当有风险低至100年,他们的症状可能是癌症,尽管不便和/或测试会导致副作用。

新指南说什么?

好现在建议我们参考任何患者症状,或收集的症状,有证据表明在100年至少有三个癌症的机会。也有一些实例,这个数字——被称为“阈值”——是更低,例如当孩子和年轻的成年人有一定的症状。

对许多症状,新的阈值显著低于之前的准则,症状包括很少走到低于100年五癌症的机会。

这给了一个明确的信息,我们在初级和二级保健GPs参考患者应该有更多的自由。这是非常重要的,考虑到NHS证据确凿的压力下,越来越多的人正在使用其服务,而腰带收紧四周。

我们知道,通常,做测试的人——就像英国和摘录——真的在努力跟上需求。等候名单越来越和目标被错过了。

这种情况——相当错误给我们带来了压力考虑不仅仅是指我们的病人的好处,而且系统是否能够应付。

因此,新准则明确承认了压倒性的证据,更有利于患者早期的推荐。英国国民健康保险制度将需要迎接这种挑战。

这在NHS施加更大的压力吗?

总的来说,作为一名全科医师,我非常欢迎这些新的指导方针。

推荐低阈值意味着我可以发送更多的病人的诊断这些专家是最好的装备。等需要特殊治疗的患者,癌症治疗,这意味着更少的时间被浪费掉了,而我进行测试或必须等待,看看他们的症状不会消失或变得有点严肃。

这可能意味着我的病人较少任命之前,我可以给他们一个紧急转诊。我腾出时间,加速患者的诊断。

它甚至可以导致减少从目前的四分之一的病人诊断后紧急——我们知道有更糟糕的结果,NHS成本高。

所以,总的来说,我认为有巨大的潜力为这些服务指南来缓解一些压力。

很明显这是个好消息。

当然,有人担心低阈值将意味着更多的紧急转诊,将拉伸诊断服务已经在能力。

这是必须占和密切监视。引用更多的病人,没有更改系统中的其他地方,NHS将相当大的压力。工作必须现在就开始理解如何管理。

早诊断癌症的路上迈出的一步

现在我们作为GPs,以及那些在专业服务和政府,把这些新的指导方针付诸实践。他们数百页长,需要共同努力培养每个人都参与其中,进行必要的修改服务。

但我们也要看到更多创新和联合组织癌症服务的方法。这些创新被NHS-led ACE项目检查,由英国癌症研究,独立的癌症调查小组将考虑当他们五年战略癌症服务是今年夏天晚些时候公布。

对公众来说,信息是不变的;如果你注意到持续的或不寻常的改变你的身体然后GPs想看到你检查出来。所不同的是,你的医生将有更大的灵活性,让你迅速专家如果必要的话。

更需要确保我们诊断癌症以及世界上最好的,但是这些新准则是一个非常受欢迎的一步。

面临的挑战是确保一个潜在的担忧增加推荐,以及财务压力,不阻止NHS翻译这些的指导方针的野心和巨大潜力转化为实际的好处病人我们每天都看到。

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