追踪数字的癌症

是一个女人有孩子的能力受损癌症治疗后,和她应该建议冻结她的鸡蛋吗?小机器人前列腺手术可能会导致阳痿吗?患有乳腺癌的妇女在医疗补助计划得到推荐的治疗?帮助回答这些和其他重要的问题可以在一个巨大的数据库:格鲁吉亚癌症登记处。

安置在罗林斯的流行病学,格鲁吉亚在每个新诊断癌症登记处收集信息癌症在国家和这些数据有助于两国家的数据库国家癌症研究所的监测、流行病学与最终结果项目和疾病控制和预防中心的国家癌症登记程序。

“注册中心的主要任务,或任何监测系统,是做描述性流行病学,”凯文·沃德说,负责注册表为格鲁吉亚癌症统计中心的主任。“这使我们能够遵循癌症趋势随着时间的推移和识别模式在不同的人群在格鲁吉亚。

“但注册表的真正价值是它是如何用于研究,”沃德还在继续。“我不确定每个人都意识到一个令人难以置信的丰富资源。”

事实上,这里的注册中心帮助Winship癌症研究所的埃默里大学获得和保持其作为nci指定癌症中心的区别。“Winship的注册表是一个宝贵的资源和我们的调查人员,”沃尔特·j·柯伦Jr .)说,Winship的执行董事。“但这远远不止于此。调查人员将来自全国各地。乔治亚州注册独特多样,与有经验的教员罗林斯的研究人员。该联合创建了一个强大的工具在抗击癌症。”

沃尔特·柯伦的多样性是反映了乔治亚州的人口统计数据,以其大,不同的城市和农村人口以及穷人,中产阶级和富裕。乔治亚州注册表是为数不多的大型美国黑人群体,使它成为一个宝贵的资源在癌症发病率研究种族差异,护理,和结果。

除了监测、注册表为研究人员提供了一个从中研究的参与者。“当研究人员招募受试者从癌症中心或医院,他们只是得到一个样本反映特定的人口中心,”沃德说。“注册中心,然而,反映了普通人群,所以研究人员可以概括他们的发现。”

乔治亚州注册也可以链接到其他数据源,如医疗保险和医疗补助。这样的联系使研究人员看待事物,如护理成本,服务质量,除了死亡和结果。

“由于注册表,我们知道每种类型的癌症的频率,是否会上升或下降,影响最大,以及如何快速、准确地诊断和治疗癌症,”罗林斯院长詹姆斯·柯伦说。“这给了我们的线索的原因癌症和癌症的坏的结果的原因。每个公民的注册所有这些国家,这是一个非常有价值的资源的医生照顾人,研究人员研究癌症,患者本身。

生育能力的影响

当佩内洛普·霍华德想看癌症治疗如何影响生育能力,她转向注册表。通过它,她是能够识别每个女人在格鲁吉亚曾被诊断出患有癌症在她'生殖问题如年龄在20到35岁。每个女人允许癌症登记处释放她的名字被邀请来完成面试。

大量的近1300名女性同意参与孩子在诊断时,和许多人已经有一个孩子说他们想要更多的。

虽然霍华德,流行病学副教授罗林斯,仍然是分析数据,早期的研究结果暗示,癌症幸存者,事实上,不太可能有孩子在治疗后比同年龄的女人没有癌症。似乎明显经历癌症治疗的创伤和费用很可能阻碍生孩子。但霍华德也测试参与者的治疗卵巢储备是否仍能有孩子,如果他们想。

她还发现了一个洞在预处理。只有一半的女性没有孩子在癌症诊断记得建议如何治疗可能影响生育能力。和他们没有告知选项,可以保护他们成家的能力。

“我们已经能够冻结精子癌症治疗使用在未来相当长一段时间了,”霍华德说。“冻结的能力鸡蛋和胚胎还是最近的事。如果女人甚至没有与医生交谈,他们不知道这些选项”。

自从霍华德看着所有类型的癌症和所有类型的治疗,她希望最终能够辨别不同的方式影响生育能力。“一个女人面临癌症可能会选择不同的治疗方案,其中一个是首选,但肯定会影响她的生育能力,另一个可能是不太有效的但会让她更有可能有孩子之后,”她说。“我们希望该研究能够照亮那些类型的选择。”

通知治疗选择

具有里程碑意义的前列腺癌预后研究(PCOS) 1990年代中期从六个地区联合注册中心数据,包括格鲁吉亚,确定前列腺癌治疗的生活质量的影响。事实证明,很消极。十五年,大多数男人了阳痿、是否手术或化疗和五分之一膀胱或肠道问题。

治疗,然而,自多囊卵巢综合征的研究进展明显。男性现在可以选择选项,例如机器人手术和新类型的辐射。和许多男人选择活跃surveillance-forgoing激进的治疗,而肿瘤恶化是密切关注。在流行病学副教授迈克尔•古德曼罗林斯,是使用注册表数据,看看这些新的治疗影响生活质量。

“前列腺癌的独特之处是没有标准的照顾,”古德曼说。”乳腺癌或结肠癌,它基本上是一个cookbook-use这个治疗癌症在这个阶段。与前列腺癌,这是你和你的医生之间,所以这项研究的结果可能会帮助成千上万的男人做出明智的决定。”

古德曼是特别感兴趣的病人后选择“积极监测”,这是一个相对较新的选择。“在某些情况下,治疗无疑是比疾病更糟,”他说。”,可以使积极监测一个可行的选择,但我们不太了解它。广泛的实践是如何?如何处理在小医院治疗大多数情况下在哪里?回答这样的问题是很重要的。”

护理质量的链接

乔以至于想确定癌症患者接受推荐的护理质量。格鲁吉亚癌症联合著名学者以至于在罗林斯,与注册表与数据从医疗保险,医疗补助,国家健康福利计划(SHBP)和Kaiser Permanente看看治疗模式对乳腺癌和结直肠癌患者在四年期间。

他发现一些差异在保健保险公司。例如,92%的III期结肠癌患者被SHBP覆盖或凯泽永久有推荐的化疗,但只有75%和77%的由医疗补助和医疗保险,分别。他还发现,在所有的计划,只有82%的女性某种类型的乳腺癌患者得到推荐的治疗。

他的研究没有看看为什么有些癌症患者有保健和一些不标准,但他预计流行病学学生会这样做硕士论文。种族、民族、年龄和位置可能因素。

“癌症的癌症登记处最初创建的监测,跟踪疾病发病率趋势,在诊断阶段,和死亡,“以至于说。“但是我们看到它可以用于很多。”

记录复发

所有癌症登记记录只有全民主要癌症发生。这设计好癌症发生时几乎总是一个死刑。

蒂姆•睫毛流行病学教授认为,它不是那么好了。“今天,当更多的人幸存的癌症,甚至被治愈,它不再是只关注接受死亡,”他说。

他和他的同事们想增加格鲁吉亚癌症登记处所以这将是一个首开先河的注册表来跟踪复发。“我不想夸大我们在发酵过程的目标在这一点上,“睫毛说。“但如果你是一名流行病学家试图研究癌症的过程中,什么组复发的风险,或者哪些因素预测好的结果,你运气不好。所有可以学习如果我们有全民信息复发。”

睫毛认为,格鲁吉亚是一个完美的地方。该州的1000万人口足够大,使数据更有意义。格鲁吉亚有历史悠久的、高质量的癌症登记处和nci指定癌症中心。睫毛说,“注册表和Winship都是艾莫利大学创建了一个强大的协同发射这个添加到注册表中。”