缓解肌张力障碍和脑深部电刺激症状

迈克尔·理查森第一次经验丰富的肌张力障碍的症状,不随意肌运动障碍表现为收缩和痉挛,他在13岁的时候。

“当我走,我会把我的左脚的脚趾放在第一位。我爸爸会说:“走吧,”但我不能改变它。随着时间的推移,它变得更糟。我的脚扭曲。我终于不得不使用拐杖,然后坐在轮椅上,”他说。“我的胳膊involved-my最大的斗争是与写作。我不能写我的手,所以我学会了写左撇子。”

这些夸张的动作被称为“溢出”——普遍发生肌张力障碍病人说,马伦德龙,威廉Timmie埃默里大学医学院的神经学教授。

例如,如果肌张力障碍患者被要求摆动脚趾,整个腿会开始移动。或者如果他们试图利用食指和拇指在一起,他们的手臂会摇摆。

“想象试图迫使两个积极的磁铁放在一起,”理查森说。“我在写作意图越多,就越糟糕。”He had the same problems when trying to bring a cup to his mouth, or using a fork to eat.

美国传教士的儿子,理查森在十几岁时就在墨西哥,小儿神经症状与注射肉毒杆菌和口服药物治疗。这让他走,但有副作用的药物,如嗜睡。

“冷,压力,累都可以被触发,而症状会更糟,”他说。

肌张力障碍是第三个最常见的运动障碍,德龙说特发性震颤和帕金森氏症。“它不会承认,因为它可以发生在许多不同的方式和地点,”他说。“广义肌张力障碍是最常见的儿童和年轻人,而局部肌张力障碍出现在以后的生活中,会影响任何body-neck的一部分,眼睑,下巴,手。”

当局部肌张力障碍得到媒体的关注和其他地方,通常与音乐家和艺术家不再能执行所需的精细运动技能craft-violinists,钢琴家,吉他手,笛手,甚至是视觉艺术家。(漫画家斯科特·亚当斯,呆伯特的名声,局灶性肌张力障碍在他的右手,这阻碍了他画的能力。)

理查森搬回美国大学。毕业后,Verizon公司工作时,他经常会发现自己输入电话号码错了。即使每三个月注射肉毒杆菌和巴氯芬,口腔肌肉放松者和卧代理,他不得不使用轮椅更长时间距离和拐杖在房子里面。

这是当他的医生告诉他手术可以在埃默里。医生可以把电极通向他的大脑,使用电池,提供脑深部电刺激(DBS),可以减少或消除他的症状。他决定通过手术在2007年2月。

“他们了这一切,将我的头螺栓,我将醒着整件事情,”理查森说,住在Douglasville。“我的妻子詹妮弗,非常紧张。她彻夜未眠做衣服。我试图得到一些睡眠。”

上午6点早上埃默里大学医院的手术,手术开始与术前MRI作为参考,和帧被安装在他的头上。“我的头的上方有一个盾牌就没有污染。鲍勃总值博士和其他外科医生这边进行脑部手术,德龙博士一直陪在我身边,给我命令,问我问题,映射我的反应。”

在这个阶段理查森的手术,导致被放置在正确的位置在他的大脑基底神经节,特别是苍白球内肌(调节自主运动。)

超过四十年的发现神秘的基底神经节和它在运动和角色运动障碍,德隆已经成为著名神经学家和研究人员。去年,他获得了突破奖生命科学(科学)的“奥斯卡”的集群技术在硅谷巨头,包括马克·扎克伯格。他还收到了拉斯克-狄贝基临床医学研究奖奖,世界上最受人尊敬的科学奖项,他与法国阿利姆路易Bbob88体育平台登录enabid共享。

拉斯科9月在他的获奖感言,他说:“越来越多的人迷恋大脑如何控制行为让我医学和神经学。这当我发现了一个清晰的方向选择研究工作在美国国立卫生研究院著名实验室的研究员爱德华Evarts。因为其他明显的大脑区域已经分配给其他同事,我被要求工作在基底神经节,一群知之甚少大脑结构,并确定他们的角色在身体运动的控制。”

这个机会分配演变为有前途的治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍,所有这些都来自相同的汽车网络和电路失调。“脑深部电刺激,我们不是治愈或治疗这种疾病,我们瞄准的是网络,”他说。“这是电路我们。”

深刻的变化

干扰电路缓解或消除症状,这是一个见证奇迹,德龙说。“有时需要几周达到完整的效果,但肌张力障碍的手术是最好的和最令人满意,”他说。“肌张力障碍是一种非渐进式病人通常达到高原。它是一个纯运动障碍,没有任何其他组件。DBS之后,变化是深远的。”

理查森的第一个手术,德隆“映射”他的大脑发现确切的微电极的放置区域。“目标是接近运动和视觉通路,和我们讨论的是毫米,所以我们需要大量的精确,”德隆说。进步允许研究人员现在做这个用核磁共振扫描仪扫描病人麻醉,通过直接可视化,但理查森经历了传统方式:提供反馈而清醒大脑不同区域的刺激。

神经学家也决定理查森的刺激阈值,找到最好的振幅,inc。“太高了,你有副作用,如运动或视觉障碍,我们不希望,”德隆说。“在最初的映射,我们获得很多信息,帮助我们将永久电极,四个接触和铅,将依然存在。”Richardson recalls one test where the amplitude was ramped up until he had facial spasms, and then taken back down just below that level.

电线被左未婚和盘绕在理查森的头皮。在几周后第一个第二个手术,神经连接到电池,插入他的锁骨下方皮肤下。电池是一副牌的大小,并持续三到五年之前需要更换(现在可以使用充电电池)。“花了一段时间适应线,顺着我的脖子,”他说。

理查森换取微调。”立即改进,但它花了两年时间实现的全部好处,因为设置需要改变,”他说。他估计他从星展手术前提高97%左右。“在糟糕的日子里,95%,”他开玩笑说。

埃迪,当他的儿子出生后,他有一个生动的提醒手术多少帮助。“我开始觉得累了,但我认为这仅仅是在一个新的婴儿,没有得到睡眠,”他说。事实上,他的电池没有,他退化是坐在轮椅上在几周内,理查森说。新电池后,他很快回到他的“新常态”。

“在我结婚之前詹妮弗,我警告她,我可能无法工作的时候,我是30岁,如果她无法处理,我们不应该结婚,”他说。

现在理查森全职工作作为会计和物流顾问,青春是牧师在他的教会,殖民山浸信会在氧化锂温泉,喜欢带着埃迪在肩上上涨穿过群山。“我可以做任何别人能做的,”他说。“大多数人甚至不知道我有肌张力障碍。风险是完全值得的好处。”