药物治疗预防髋部骨折既不可行也不划算
《The》杂志上的一个国际研究小组认为，目前关注的预防髋部骨折的药物作为一种公共卫生策略既不可行，也不具有成本效益BMJ这个星期。
Teppo教授Järvinen和他的同事说药物治疗“以不必要的伤害和大量的金钱资源浪费为代价，最多只能实现髋部骨折的边际减少。”这篇文章是英国医学杂志世界卫生组织的“过量药物”运动——强调不必要的护理对人类健康的威胁和资源浪费。
在世界范围内，每年大约有150万髋部骨折发生。它们对医疗资源造成了巨大的负担，随着老年人口的增加，预计它们的发病率将会上升。
在20世纪80年代末之前，骨质疏松症是在一次骨折．但在1994年，一个新的定义-基于低骨密度-被引入是为了识别骨折风险增加的人，这些人可能受益于塑骨药物。
骨折风险计算现在将72%的65岁以上的美国白人女性和93%的75岁以上的女性列为长期药物治疗的候选人。然而髋部骨折作者说，在大多数西方国家，无论获得药物的途径如何，死亡率都在稳步下降。
他们说，大多数髋部骨折与骨质疏松症没有什么关系，而是由身体虚弱的老年人摔倒引起的。
他们补充说，关于药物治疗成本效益的证据完全缺乏，而对药物治疗的关注意味着可行的替代策略，如体育活动，被忽视了。
他们还指出了过度诊断和治疗的危害，包括与疾病标签相关的心理负担，以及药物治疗的不良反应，如恶心、呕吐和严重的骨骼并发症(颌骨骨坏死和药物引起的大腿骨病理性骨折)。
他们写道，最近的证据也对普遍使用钙和维生素D补充剂来预防骨折的合理性提出了质疑。
作者总结说，预防髋部骨折的主要方法“作为公共卫生策略既不可行，也不具有成本效益”。
他们补充说:“药物治疗最多只能实现髋部骨折的轻微减少，但代价是不必要的心理伤害、严重的医疗不良事件，并放弃了对老年人健康产生更大影响的机会。”“因此，这是一个我们会后悔一辈子的知识谬误。”
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