诊断错误与不正确的抗生素使用的高发病率

新的研究发现,误诊导致不正确的抗生素使用的风险增加,威胁病人的结果和抗菌功效,同时增加医疗成本。这项研究在线发表在今天医院感染控制和流行病学,美国医疗协会流行病学杂志》上。

“抗生素疗法用于大约有56%的美国医院住院病人,但发现近一半的情况下,不恰当的和许多这样的失败与不准确的诊断,”Greg Filice说,医学博士,该研究的第一作者。“研究结果表明,抗菌管理程序可以更有效的如果他们旨在帮助供应商作出准确的初步诊断和知道何时抗生素可以安全地保留。”

研究人员进行了一项回顾性队列研究明尼阿波利斯退伍军人事务医学中心(MVAMC),评估500例住院病例诊断检查供应商——分为正确的,不确定的、不正确的,或者一个信号或症状符合一种传染性疾病,而不是一个特定综合征或疾病,并确定抗菌课程规定是否合适。

研究人员发现,95%的患者不正确的或不确定的诊断,或者确认但没有症状的诊断,给出了不适当的抗生素。相比之下,只有38%的患者接受了一个正确的诊断是错误的抗生素。抗生素的不当使用导致抗生素耐药性,临床失败,药物不良事件,和过度的成本。

此外,研究人员发现,总体来说,只有58%的患者接受了正确的诊断诊断错误,表明本研究的更为普遍比以前的研究与抗菌素使用无关。研究人员发现的最常见的错误诊断肺炎、膀胱炎、尿路感染、肾感染和尿脓毒病。

因素,研究人员说可能会导致不准确的诊断和不适当的使用抗生素包括:

• 卫生保健工作者(卫生工作者),依靠直觉的过程,而不是分析流程更可靠,安全有效。
• 卫生工作者经历疲劳,睡眠不足和/或认知超载在住院的设置。
• 卫生工作者接受先前诊断患者从另一个供应商。
• 缺乏临床经验和最小的个人经验与药物不良影响。

“诊断准确性是不可或缺的安全使用抗生素。为了提高抗生素的使用在医疗,我们必须考虑这一挑战,寻找工具和策略,帮助临床医生减少不必要的和潜在的有害抗生素使用”Filice说。