世界上三分之二的人口无法获得安全和负担得起的手术
根据一项重要的新委员会，数百万人正死于常见的、容易治疗的疾病，如阑尾炎、骨折或难产，因为他们没有机会或负担不起适当的手术护理《柳叶刀》．
委员会透露，全球有50亿人无法获得安全、负担得起的手术麻醉而低收入和中低收入国家的情况最差，在这些国家，多达十分之九的人无法获得基本的手术护理。
在2010年的所有死亡病例中，不到三分之一(32.9%，1690万人死亡)死于可以通过手术治疗的疾病——远远超过艾滋病、结核病和疟疾死亡人数的总和。然而，尽管如此巨大的死亡和疾病负担——主要由世界上最贫穷的人承担——迄今为止，手术一直被忽视为世界人口健康的关键需求。因此，未经治疗的手术条件对人类健康、福利和经济发展产生了巨大但在很大程度上未被认识到的负面影响。
该委员会的主要作者之一、来自瑞典隆德大学的Lars Hagander说:“太多的人死于常见的、可治疗的手术疾病，比如阑尾炎,阻塞劳动力,骨折．在撒哈拉以南非洲东部、西部和中部的低收入和中等收入国家，以及南亚和东南亚，这个问题尤其严重。”
该委员会的另一位主要作者、英国伦敦国王学院国王全球卫生中心主任Andy Leather说:“在缺乏手术护理的情况下，常见的、容易治疗的疾病会变得致命。”“国际社会不能继续忽视这一问题——数百万人已经在不必要地死亡，由于许多受影响最严重的国家面临癌症、心血管疾病和交通事故发病率上升，预计未来几十年对公平和负担得起的手术服务的需求将增加。”
在全世界每年进行的3.13亿例手术中，只有1 / 20发生在占世界人口三分之一以上的最贫穷国家。为委员会编制的新估计数发现，全球每年至少缺少1.43亿例外科手术，一些地区需要的额外手术数量几乎是其他地区的两倍。
该委员会还发现，全世界四分之一接受外科手术的人将因为寻求治疗而遭受财务灾难——他们负担不起的费用并使他们陷入贫困。外科手术灾难性支出的负担在低收入和中低收入国家最高，而且在任何国家中，最严重的负担都落在穷人身上。
尽管这一问题极其严重，但委员会估计，到2030年，可将手术可及性最弱的国家扩大到可接受和可实现的手术可及性水平，投资4200亿美元，这一成本远远超过目前全球手术可及性不足给国家、社区和家庭造成的毁灭性经济成本。这组作者说，在外科手术方面的这种高成本效益投资需要伴随着整个卫生保健系统的可持续融资机制，以及对全民健康覆盖的坚定承诺。
该委员会由来自外科和麻醉领域的25名顶尖专家组成的小组撰写，来自110多个国家。该报告审查了将手术作为卫生保健的一个组成部分的理由，重点关注需求最大的低收入和中等收入国家。
除了提供有关外科手术在必要的全球扩张过程中可能预期的经济回报的详细数字外，委员会还提供了一套急需的指标和改进建议访问安全和负担得起的手术和麻醉，以及国家手术计划的政策模板。该报告还附有大量原创研究，用于为委员会的调查结果提供信息，并发表在《外科学》和《柳叶刀全球卫生》杂志上。
该委员会的主要作者、哈佛医学院全球外科Kletjian教授、美国波士顿儿童医院外科副教授John Meara说:“尽管扩大成本很大，但不作为的成本更高，并将随着延迟逐渐累积。”“有一种普遍的误解，认为提供安全、方便的手术的成本超出了除最富裕国家以外的任何国家的承受能力。但我们为该委员会所做的工作清楚地表明，不仅提供这些基本服务的成本低于预期，而且扩大手术和麻醉护理应被视为一项具有高度成本效益的投资，而不是一种成本。”
“外科疾病——无论是癌症、损伤、先天性异常、分娩并发症，还是传染病表现——无处不在，不断增长，并被那些受其折磨的人边缘化。好消息是，我们相信有可能在未来20年内扭转这一可怕的局面，但前提是国际社会认识到这一问题的巨大规模，并致力于在任何需要的地方提供更好的全球手术和麻醉护理。”
该委员会将于4月27日星期一在英国伦敦皇家医学会举行为期一天的研讨会，随后将举行为期一天的全球会议手术、麻醉和产科:由英国皇家医学会和皇家外科医学院组织的转变范式和挑战世代。
进一步探索
