2015年4月24日

研究人员发现，在过去20年里，治疗多发性硬化症的药物价格惊人地上涨

俄勒冈健康与科学大学(OHSU)和俄勒冈州立大学(OSU)的研究人员领导的一项新研究显示，在过去20年里，用于减缓多发性硬化症进展或降低发作频率的药物成本出现了“令人担忧的上升”。

矛盾的是，在过去20年里，市场上MS药物的数量大幅增加，并没有导致使用这些药物的患者的成本降低或稳定。研究人员发现，用于治疗多发性硬化症的所有药物——包括第一代疗法——的成本飙升。他们的研究成果发表在2015年5月26日的《美国医学杂志》上神经学是美国神经病学学会的医学杂志。

多发性硬化症药物的费用是处方费用的五到七倍药物研究人员报告称，在1993年至2013年期间，通货膨胀和大幅高于同类药品的价格。在此期间，几种MS药剂的药物成本平均每年上涨20%至30%。

为了应对人们对用于治疗多发性硬化症的药物可负担性的日益担忧，研究人员检查了9种多发性硬化症药物治疗20年来的药物定价数据，从最初批准的注射药物到最新的口服药物的批准。

“多发性硬化症药物价格的莫名其妙上涨，尤其是较老的第一代药物，与我们认为市场应该如何运作不一致。MS药物数量的增长应该会降低患者的费用。我们在这里看到的是相反的情况:成本急剧上升，其速度远远超过了类似生物类的药物，”药学博士丹尼尔·m·哈东(Daniel M. Hartung)说。她是这项研究的主要作者，也是俄勒冈州立大学/OHSU药学院的副教授。

研究人员发现，长期使用的药物，如Betaseron™、Avonex™和Copaxone™，最初的成本为8000至1.1万美元，现在每年的成本约为6万美元，平均每年增长21%至36%。他们的成本加速与新药物的批准相对应，包括Gilenya™，Aubagio™和Tecfidera™，自批准以来每年增长8%至17%。在同一时期，普通药品和处方药的价格每年只上涨3%到5%。

这项研究表明，美国多发性硬化症药物的价格也与其他发达国家的价格不一致。研究人员将美国目前所有多发性硬化症药物的成本与英国、加拿大和澳大利亚的估计进行了比较，发现美国市场上的多发性硬化症药物成本高出两到三倍。这些工业化国家的多发性硬化症药物成本通常比美国低70%以上。

研究人员还调查了美国退伍军人事务部(VA)支付的费用，因为它有能力直接与制造商谈判折扣。他们的分析显示，VA的平均费用比医疗补助计划支付的费用低36%，其中Betaseron™有近80%的折扣。这种成本差异表明，美国物价的大幅上涨并非制造成本上升的结果。

“这项研究证实了我们治疗多发性硬化症患者的许多人的怀疑:多发性硬化症药物的定价轨迹对我们的医疗保健系统来说是不可持续的，需要解决，”该研究的合著者、OHSU医学院神经病学系主任、OHSU多发性硬化症中心执行主任Dennis N. Bourdette说。

药品定价和采购缺乏透明度，美国国内缺乏直接与制药行业谈判价格的国家医疗保健系统，这可能是导致价格飙升的原因成本根据研究人员的说法，在这些药物中。