注意力缺陷多动障碍的发病率似乎在高海拔地区有所下降

最近的研究表明，高海拔地区的稀薄空气与抑郁症和自杀率的增加有关。但一项新的研究表明，在白杨和松树地区也有好消息:注意力缺陷多动障碍(ADHD)的患病率随着海拔的升高而大幅下降。

以犹他州为例，对该州平均海拔6100英尺的两项全国健康调查的信息进行分析后发现，ADHD确诊病例的比例约为海平面各州的50%。在海拔约4300英尺的盐湖城，确诊的多动症患病率比海平面低约38%。

犹他大学的研究人员认为，注意力缺陷多动障碍发病率下降的一个潜在原因是，当人们呼吸氧气较少的空气时，对低气压缺氧的反应产生了更高水平的多巴胺高海拔地区．多巴胺水平下降与多动症有关，所以当多巴胺水平随着升高而增加时，患多动症的风险就会降低。这种疾病发病率的差异还有其他潜在的原因，比如诊断ADHD的地区不一致。

这项研究结果发表在《科学》杂志上注意障碍杂志根据精神病学助理教授和该研究的资深作者道格拉斯·g·近藤博士的说法，在线，对潜在的治疗多动症有重要的意义。“我们之前对情绪障碍和自杀的研究一致表明，与海拔有关的低气压缺氧可能是一种环境压力源，”近藤说。“但这些结果提出了一个问题，在多动症的情况下，海拔是否可能是一个保护因素。”

犹他大学教育心理学博士候选人丽贝卡·胡贝尔(Rebekah Huber)是第一作者。Huber在Perry F. Renshaw的研究小组工作，Perry F. Renshaw是医学博士、哲学博士、工商管理硕士，犹他大学精神病学教授、USTAR研究员和该研究的合著者。

胡贝尔、近藤、伦肖和他们的同事利用两项全国健康调查的数据，以及美国宇航局航天飞机雷达地形测绘任务和国家地理空间情报局提供的州平均海拔信息进行了这项研究。

2007年，全国儿童健康调查联系了91642个家庭，发现73,123名年龄在4-17岁的儿童被医生或其他卫生保健提供者诊断为轻度、中度或重度多动症。2010年全国有特殊医疗需求的儿童调查联系了372,689个家庭，发现该年龄段的40,242名儿童被诊断患有多动症。

研究人员将联邦机构报告的48个州和哥伦比亚特区确诊的ADHD病例数与平均海拔高度相关联，以确定ADHD的发病率。由此，他们得出了海平面及以上地区多动症发病率的数据，发现海拔每升高1英尺，被医疗保健提供者诊断为多动症的可能性就会降低0.001%。

数据显示，平均海拔869英尺的北卡罗来纳州被诊断患有多动症的儿童比例最高，为15.6%。特拉华州、路易斯安那州和阿拉巴马州(这些州的平均海拔都低于1000英尺)的注意力缺陷多动症患者比例紧随北卡罗来纳州之后。

内华达州——平均海拔5517英尺海平面的比例最低，为5.6。犹他州是多动症发病率最低的州之一，为6.7%。所有西部山区的州被诊断患有多动症的儿童比例都远低于平均水平。该研究还考虑了其他因素，如出生体重、种族和性别(男性更有可能患有注意力缺陷多动障碍)，这些因素可能会影响注意力缺陷多动障碍的诊断和各州的发病率。

在这项研究之前，伦肖和他在犹他大学和韩国的同事们的研究表明，高海拔地区自杀率上升与抑郁症之间存在相关性。

根据伦肖的说法，多动症在海拔地区的减少并不意味着人们需要开始搬到山上去。但研究结果确实对治疗这种疾病有潜在的意义。

“为了治疗多动症，我们经常给病人服用增加多巴胺的药物，”他说。“这是否意味着我们应该增加针对多巴胺的药物?家长或患者可能想把这些信息告诉他们的医疗保健提供者，与他们讨论。”

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