2015年3月1日

图像引导治疗可以打破偏头痛循环

在介入放射学会年度科学会议上发表的一项研究表明，一种创新的介入放射治疗方法被发现可以持续缓解慢性偏头痛患者的头痛。奥尔巴尼医学中心和萨拉托加斯普林斯的纽约州立大学帝国州立学院的临床医生使用了一种名为图像引导的鼻内蝶腭神经节(SPG)阻滞的治疗方法，为患者提供足够的持续缓解，使他们需要更少的药物来缓解偏头痛。

“偏头痛是美国最常见的、使人衰弱的疾病之一，治疗偏头痛的药物成本和副作用可能令人难以承受，”该研究的首席研究员、奥尔巴尼医疗中心的介入放射科医生肯尼思·曼达托医学博士说。“鼻内蝶腭神经节阻滞是一种图像导向、有针对性的突破性治疗方法。他们提供了一种以病人为中心的疗法，有可能打破偏头痛并迅速改善患者的生活质量，”他补充道。

Mandato和他的团队对112名患有偏头痛或丛集性头痛的患者进行了回顾性分析。患者在视觉模拟量表(VAS)上报告头痛的严重程度，范围从1-10，以量化偏头痛造成的虚弱程度。在微创治疗过程中，研究人员将一根意大利面大小的导管插入患者的鼻腔通道，并将4%的利多卡因注射到蝶腭神经节，这是鼻子后面与偏头痛有关的神经束。

治疗前，患者报告平均VAS评分为8.25，每月至少有15天评分大于4。在SPG阻断后的第二天，患者的VAS评分下降了一半，平均为4.10。手术后30天，患者报告的平均评分为5.25，比预处理降低了36%。此外，88%的患者表示，他们需要更少或不需要偏头痛药物来持续缓解。

给利多卡因蝶腭骨的神经节就像大脑偏头痛回路的‘重置键’，”曼达托指出。“当利多卡因最初的麻木作用逐渐消失时，偏头痛的触发似乎不再具有曾经的最大效果。一些患者报告立即得到缓解，并且减少了去医院服用紧急头痛药的次数。”由于治疗的微创性和药物的安全性，Mandato认为，如果需要，患者可以重复进行SPG阻滞。