美国卫生官员对疫苗怀疑论者感到困惑

美国公共卫生官员对他们无法说服更多父母为孩子接种疫苗感到愤怒，他们说，他们正在处理的是一小部分对接种风险的错误信息或仅仅是固执的人。

这些父母声称，他们已经做了自己的研究，他们认为风险比卫生当局承认的要大。他们说，他们只是在做出自己的医疗选择。

这使得公共卫生官员努力想办法传达他们的信息。“作为科学家，我们可能最不知道如何做到这一点，”哥伦比亚大学(Columbia University)传染病专家斯蒂芬·莫尔斯(Stephen Morse)说。

他们的沮丧来自于一些疫苗可预防的疾病令人不安的爆发，这些疾病几乎在美国消失了。

麻疹是主要的担忧。在过去五年左右的时间里，受感染的旅行者在疫苗接种不足的社区引发了疫情，病例又跳回到了数百例。令人担忧的是，如果未接种疫苗的家庭数量持续增长，麻疹将在美国重新持续传播。

“这是我们不希望再次发生的事情，”埃默里大学(Emory University)的沃尔特·奥伦斯坦(Walter Orenstein)博士说，他被认为是美国领先的疫苗专家之一。

大多数父母确实会带孩子去打疫苗，全国幼儿园儿童的疫苗接种率保持在90%以上。专家们甚至不确定不接种疫苗的家庭数量是否有显著增长。

但在一些州，寻求免除学校接种疫苗要求的家长数量一直在缓慢上升。在一些社区，很大一部分家庭不喝酒或推迟喝酒。

奥伦斯坦说:“每个人如此担心的部分原因是，他们不知道情况是否会变得更糟。”

长期以来，科学家们一直认为问题是一些父母被误导了，而向他们提供“纠正性信息”将会澄清问题。

但一些研究表明，这似乎并不奏效。例如，在过去的15年里，许多疫苗反对者的主要担忧是注射疫苗会引发儿童自闭症。最近的一项研究发现，一些反对接种疫苗的父母可以出示医学证据来反驳这一点，而且似乎被说服了。但他们也表示，他们仍然不打算给孩子接种疫苗。

埃克塞特大学(University of Exeter)的政治学家、该研究的合著者杰森·赖夫勒(Jason Reifler)说:“人们真的很擅长为他们已经相信的东西找到理由。”

事实上，疫苗可能有副作用——非常严重的副作用，在极其罕见的情况下，医生不能总是预料到。莫尔斯说:“这种情况可能是百万分之一或两百万分之一，但我不能说它不会发生在你的孩子身上。”

一些家长说，“我不愿意在我的孩子身上冒这个险，”他补充说。

自从疫苗出现以来，父母们就一直对疫苗感到紧张——有时是有充分理由的。100多年前，疫苗是不受监管的，既可能保护儿童，也可能伤害儿童。几十年来，随着疫苗越来越好，成功地击退了小儿麻痹症、麻疹和百日咳等长期困扰家庭的疾病，反对人数似乎急剧下降。

但在过去的20年里，父母的担忧似乎在上升。

关于接种疫苗的家庭决策总是涉及成本效益分析，父母在其中权衡疾病的危险与疫苗本身的副作用或其他潜在风险。美国传染病学会主席、马萨诸塞州总医院的斯蒂芬·卡尔德伍德博士观察到，随着总体疫苗接种率达到很高的水平，疾病变得越来越罕见，一些家庭认为疫苗接种的风险超过了好处。

另一种策略是简单地制造更多父母接种疫苗，通过共同努力消除对接种疫苗的哲学豁免或使豁免申请过程更加苛刻。几位接受采访的专家认为，在一个有时以牺牲公共利益为代价来庆祝个人自由的国家，减少豁免是最实际的方法。

“没有哪个国家像美国这样严重依赖强制接种疫苗，以确保高接种率，”研究疫苗的医学历史学家杰森·施瓦茨(Jason Schwartz)说疫苗普林斯顿大学的政策。“一种观点是，我们需要这些授权。”

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