“黄金标准”的肩膀手术后疼痛缓解可能不是24克拉

每年约10000患者进行肩部手术在安大略省和大多数同一天回家。因为它是一个相当痛苦的过程,很多努力去确保病人在家可以管理他们的疼痛而恢复。

当前的“黄金标准”疼痛管理是一个单一的冻结如利多卡因或ropivacaine期间减少疼痛和手术后,还表现在全身麻醉。医生们认为这寒冷,加上口服止痛药,疼痛管理和保持病人舒适第一24至48小时后手术。

但是这可能并非如此,一项新的研究显示法拉吉Adballah博士麻醉师在圣迈克尔医院,今天在线发表在《华尔街日报》麻醉与镇痛。

阿卜杜拉博士回顾了所有23个随机临床试验的结果,进行了1970年和2014年之间,涉及近1100名患者,缓解疼痛的好处和持续时间的“单发interscalene块”标准护理治疗。

他发现:

• 提供的单发神经阻滞缓解疼痛六到八个小时的手术后,明显短于24小时
• 8到16个小时手术后,患者拍摄几乎相似的那些没有疼痛
• 16和24小时之间,那些镜头略差于那些没有,这种现象称为反弹疼痛。这一现象被描述研究中对膝盖和脚踝手术,但从来没有肩膀手术。

阿卜杜拉博士说,有几种可能的解释疼痛反弹,尽管这并不是本文的重点。他说病人的神经阻滞诸如失业可能失恋当他们回家时,认为他们不需要他们的处方止痛药尽管指示他们的医疗团队。因此,当冻结消退,人们呆在家里,经常睡着了,在这样的痛苦,有些人可能会回到医院急诊科。

“本研究的实际影响策略来延长神经阻滞的持续时间,尤其是在肩膀手术,需要注册在我们的实践中,“阿卜杜拉博士说。

一种选择可能是使用一次性注入,将止痛药的导管插入附近神经传输疼痛的手术,病人删除自己在家里。圣迈克尔的使用这个连续外围神经阻滞对一些病人接受肌腱套(肩膀)或脚和脚踝手术。这个泵是用来提供止痛后48小时内手术。