研究人员说，应该重新评估中风后3小时以上使用抗凝血药物的情况

研究人员在报告中说，应该重新评估急性中风后3小时以上使用抗凝血药物阿替普酶的建议英国医学杂志这个星期。

阿替普酶是组织纤溶酶原激活剂这种药物在溶栓过程中有助于分散血凝块。

大多数主要的中风指南都支持在中风发作后4.5小时内使用阿替普酶，但Brian Alper博士和他的同事认为，目前的指南是基于不确定的证据，他们呼吁紧急重新考虑现有的数据，以指导政策决策。

英国监管机构——药品和医疗保健监管局(MHRA)正计划分析所有相关证据来源，并重新评估阿替普酶的益处和风险的平衡。

Alper博士和他的团队研究了最全面的证据来源和建议，工作的临床医生可能会求助于这些证据和建议来指导中风后是否使用阿替普酶。

其中包括美国心脏协会和美国中风协会指南、2014年Cochrane综述和2014年对个体患者试验数据的元分析。这些来源都表明，在缺血性中风发作后3-4.5小时内给予阿替普酶是利大于弊的。

研究人员分析了支持这些结论的数据，发现阿替普酶在中风后3-4.5小时的效果证据不一致。

例如，一些数据支持在3个月时良好的功能结果增加，而其他数据显示在6个月时功能结果变差。因此，从目前可用的数据中得出的任何单一的影响估计都可能是不可靠的，他们写道。

他们说，解决中风后3-4.5小时阿替普酶利弊不确定性的关键在于“公布更多的基础数据，形成2014年元分析的基础，并透明地重新分析它们。”

他们承认这可能不能“解决”这个问题，但总结道:“除非有数据显示明确的利大于弊，否则我们认为不应该强烈建议或鼓励服用阿替普酶后超过3小时。中风．"

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