几个世纪以来,反对疫苗的声音起起伏伏
疫苗被认为是人类最伟大的医学成就之一,然而,自从第一次接种疫苗以来,人们几乎就对疫苗望而却步——1796年,一位名叫爱德华·詹纳(Edward Jenner)的英国乡村医生给一个8岁的男孩接种了天花疫苗。
在19世纪中期,英国政府开始要求公民接种疫苗后,人们在维多利亚时期的英国街头抗议。许多反对者不信任医生,并对他们不了解的医疗方法保持警惕。在早期,密切相关的牛痘病毒被用来使人们对天花免疫。
“人们担心如果你得了牛痘疫苗你会变成一头牛,”费城儿童医院(Children’s Hospital of Philadelphia)的疫苗研究员保罗·奥菲特(Paul Offit)博士说,他是反疫苗组织的直言不讳的批评者。
一个多世纪过去了,美国仍有一股不喜欢和不信任疫苗的暗流,去年12月在迪士尼乐园爆发的麻疹疫情就说明了这一点,很可能是近年来从海外引进的。许多感染并传播这种高度传染性疾病的人童年时没有接种疫苗。
尽管医学科学已被证明成功地消灭了令人恐惧的天花和小儿麻痹症,而且在美国几乎消灭了其他严重疾病,如白喉、德国麻疹、闭锁和腮腺炎。在这一切中,反疫苗情绪起起伏伏。
普林斯顿大学研究疫苗政策的医学历史学家杰森·施瓦茨说:“公平地说,自从我们有疫苗以来,政府就一直在努力推广这些疫苗,而部分人群对此表示抵制。”
在美国,对疫苗的反对在19世纪末和20世纪初最为强烈,威斯康星大学医学史和生物伦理学主席苏珊·莱德尔说。
当时,美国反疫苗联盟和美国医疗自由联盟等组织率先发起了冲锋。一些人使用的照片显示,接种疫苗的孩子身上有伤疤,四肢和眼睛都不见了,他们声称接种疫苗是罪魁祸首。
“在历史上很长一段时间里,人们把反疫苗者视为非理性和反进步——有点像疯子。但当时对疫苗持怀疑态度是有充分理由的。”
当时销售的疫苗不受监管,许多疫苗不仅无效,而且由于生产或注射的方式而存在风险。有些没有消毒,感染了其他细菌,比如破伤风。
但反对意见逐渐消失。美国最高法院驳回了对学校接种疫苗法的法律挑战。疫苗制造商受到了更多的联邦监管,疫苗也更好、更安全。一些最富有和最有影响力的反对者去世了。
到20世纪30年代末,抗药性急剧下降。到了20世纪50年代,钟摆发生了变化。医学受到广泛尊重,医生被视为圣人,美国最伟大的英雄之一是小儿麻痹症疫苗的发明者乔纳斯·索尔博士。
小儿麻痹症——一种致残且可能致命的传染病——令整个国家惊恐万分。在20世纪50年代初,这种疾病的爆发每年造成1.5万多例瘫痪病例。
当研究人员在1955年证明索尔克的疫苗有效时,这一消息引起了人们的欢呼。一位医学领袖呼吁成年人不要购买有限剂量的疫苗。
美国医学会(American Medical Association)董事会主席德怀特·默里(Dwight Murray)恳求道:“优先考虑孩子。”
对脊髓灰质炎疫苗甚至在几周后,一些早期的疫苗会导致儿童患小儿麻痹症的消息浮出水面后,这种情况依然存在。
“如果今天发生类似的事情,很难想象疫苗接种计划会继续下去,”普林斯顿大学的施瓦茨说。
反疫苗运动在1998年之前一直相当低调,当时一家英国医学杂志发表了一项现已不被相信的研究,研究人员安德鲁·韦克菲尔德(Andrew Wakefield)和他的同事认为麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗与自闭症之间存在联系。
这只是对12个孩子进行的一系列小规模观察,并不是一项完整的医学研究。但它在媒体上爆发了,导致英国的免疫接种率大幅下降。美国的效果没有那么明显,但研究人员估计,由于这份报告,20世纪90年代末出生的12.5万名儿童没有接种疫苗。
当时美国正处于“本土”麻疹终结的边缘——卫生官员在2000年宣布这一目标已经实现。尽管如此,韦克菲尔德的研究甚至让美国著名的疫苗专家感到措手不及,并鼓励疫苗怀疑论者和一些立法者对疫苗提出警告。施瓦茨说,1998年和1999年是那些支持疫苗的人的一个低谷。
但情况很快就变了。当其他研究人员进行更大规模和精心设计的研究时,他们发现与自闭症没有联系。韦克菲尔德的研究遭到质疑,他的论文也被撤回。但这一切都发生在自闭症诊断率不断上升的时代,许多家长团体和一些名人仍然认为疫苗是病因。
总体而言,全国幼儿园学生的疫苗接种率保持稳定,尽管卫生官员指出,某些社区有越来越多的家庭拒绝为他们的孩子接种疫苗。
在迪士尼乐园事件爆发之前,情况一直处于低潮。它触动了公共卫生倡导者、支持接种疫苗的父母,甚至喜剧演员的神经。
奥菲特说:“我从未见过对那些选择不给孩子接种疫苗的父母如此愤怒。”
他认为一个很大的原因是疫情是在迪士尼乐园爆发的
“这是伊甸园。我们做了什么?把这种病毒带进了伊甸园。”
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这是1947年4月14日的资料照片,在纽约布朗克斯区的莫里萨尼亚医院门口,医生们正在接种天花疫苗。为了阻止疾病的传播,官员们表示,城市居民正以每分钟8支的速度接种疫苗。(美联社照片/文件) -
在这张1962年7月18日的资料照片中,佐治亚州亚特兰大市,一个女孩吞下了一大块裹有沙宾脊髓灰质炎疫苗的糖块,糖块是装在纸杯里的。(美联社照片/文件)
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