规模最大的此类研究文档会导致儿童社区获得性肺炎

寒冷的冬天来了社区获得性肺炎(CAP)飙升,也更容易传播人撤退在室内和密切接触。肺部感染触发持续咳嗽、胸痛、发热、呼吸困难,尤其对婴儿和老人。事实上,美国儿童肺炎住院的主要原因,估计每年10亿美元的医疗费用。

调查的具体原因和流行儿童帽,疾病控制和预防中心(CDC)导致肺炎的病因在社区(EPIC)研究合作机构包括犹他大学健康科学。他们报告说,儿童被诊断为肺炎比细菌感染、病毒感染更常见(15% vs 73),和呼吸道合胞病毒(RSV)是最常见的病原体。结果,这可能为预防和治疗的改善策略,发表在《新英格兰医学杂志》上。

“在过去三十年中,b型流感嗜血杆菌和肺炎球菌结合疫苗大大降低了儿童细菌性肺炎的发生率,”研究员安德鲁·帕维亚说,医学博士部门的首席犹他大学医学院的儿科传染病。“我们的结果与先前的结果是一致的,并支持持续的免疫工作来维持的细菌性肺炎。

“也很重要,不明白有肺炎的原因改变了疾病,所以我们可以更好的方法仍然会导致高住院儿童。”

为了解决这个需要,参加研究的2638名儿童肺炎的症状在三家医院2010年7月至2012年6月:小学儿童医院在盐湖城,Le Bonheur孟菲斯市儿童医院和小梦露卡雷尔。儿童医院在纳什维尔。2222年的胸部x光检查证实诊断,对细菌和病毒的体液样本化验病原体。孩子最近住院或严重的免疫抑制被排除在外。

十多个细菌和病毒的病原体被发现在所有年龄段的孩子,21%的人需要重症监护。RSV是发现最频繁,5岁以下儿童中更为普遍比大一些的孩子(37比8%),就像腺病毒(15比3%)和人类metapneumovirus(15比8%)。在5和18岁的儿童,最常见的病原体是支原体肺炎的细菌,在年幼的儿童更频繁地检测比(19比3%)。一半的孩子因肺炎住院2岁或更年轻,证明最小携带最大的负担。

“结果帮助定义病毒作为主要参与者的角色在小儿肺炎并显示需要新疗法可以减少的严重程度病毒性肺炎说,“克里斯•Stockmann犹他大学的研究员和高级研究分析师。

第二个最常见的病原体检测儿童肺炎是鼻病毒,感冒的主要原因。有趣的是,病原体也被发现在一个大比例的匹配“控制”,没有任何症状与肺炎(22%比17%没有)。一种解释是,鼻病毒感染一般不会导致肺炎。另一个原因是,某些类型的鼻病毒引起流鼻涕而其他引起严重肺炎导致住院治疗。

帕维亚警告说,因为样本来自三医院,报道趋势不可能准确反映出美国人口。此外,细菌感染的几率可能弱势因为细菌比病毒诊断测试不太敏感。后者可能部分解释为什么没有病原体检测到19%的儿童被诊断为肺炎。

“这项研究提出了很多问题但还提供了很多答案,”帕维亚说。“继续降低肺炎的发病率,我们需要找到一些方法来防止病毒的原因。我们还需要开发更好的诊断测试,以便我们可以准确的目标治疗和避免抗生素的过度使用,和速度复苏。”

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