“超级细菌”爆发引发了对医疗工具的质疑

两名洛杉矶医院病人死亡疑似爆发“超级细菌”，这引发了人们对一种难以清洁的医疗器械设计的担忧，这种医疗器械每年在美国有50多万人使用。

去年10月至今年1月，至少有7人在加州大学洛杉矶分校罗纳德·里根医疗中心接受内窥镜检查后感染了一种可能致命的耐抗生素细菌，其中两人死亡。大学官员说，还有170多名患者可能也受到了感染。

加州大学洛杉矶分校说，感染可能是通过至少两个被污染的内窥镜传播的，这两个内窥镜是用来诊断和治疗胰腺和胆管问题的。

医院表示，尽管这些仪器已经按照制造商的说明进行了清洁，但还是发生了感染。

这是一系列涉及此类工具的疫情中最新的一起。

杜克大学(Duke University)传染病专家德弗里克·安德森(Deverick Anderson)博士说:“你很容易把一切都做对了，但还是会有一些污染。”“我们发现这是一个问题，但目前可能还没有很好的解决方案。”

费城感染控制专家劳伦斯·马斯卡莱拉(Lawrence Muscarella)说，最近的事件指出了一个需要解决的设计缺陷。

内窥镜——或者更具体地说，在这种情况下，十二指肠镜——是一根细而灵活的光纤管，插入喉咙，使医生能够检查器官。它通常有一盏灯和一个微型相机。

“我们通知了所有接受这种手术的患者，我们使用了七种不同的范围。其中只有两人被发现感染。出于谨慎考虑，我们通知了所有人，”加州大学洛杉矶分校发言人戴尔·塔特说。

医院表示，他们已经改变了消毒程序，超出了正常标准。

周四，美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration)向医生发出警告，即使遵守了制造商的清洁说明，感染细菌也可能残留在这些设备中。该建议称，它们复杂的设计和微小的部件使得完全消毒极其困难。

FDA在一份声明中表示，他们正在努力确定还能做些什么来减少这类感染。但该公司表示，将该设备从市场上撤出将剥夺数十万患者“这种有益的、往往能挽救生命的手术”的权利。

该机构表示:“FDA认为，目前这些设备的持续供应符合公众健康的最大利益。”

根据美国食品药品监督管理局的数据，美国每年有超过50万名患者使用十二指肠镜进行手术。

为加州大学洛杉矶分校提供设备的奥林巴斯医疗系统集团(Olympus Medical Systems Group)没有立即回复请求置评的电子邮件。

这种护理中的细菌被称为耐碳青霉烯肠杆菌科(CRE)，全国各地的医院都报道了类似的疫情。它们很难治疗，因为一些品种对大多数已知的抗生素都有耐药性。

健康的人通常不会感染CRE;感染通常发生在医院、疗养院和其他卫生保健机构的患者身上。

据美国疾病控制与预防中心(U.S. Centers for Disease Control and Prevention)估计，CRE可导致多达一半严重感染患者死亡。

CRE可引起膀胱或肺部感染。症状包括咳嗽、发烧和发冷。

该大学表示，这种细菌可能是导致两名加州大学洛杉矶分校患者死亡的“促成因素”。那些可能接触过病毒的人将收到免费的家庭检测包，大学将对其进行分析。

美国疾病控制与预防中心表示，全国范围内的细菌数据没有保存，但有47个州出现了病例。

2013年，伊利诺伊州爆发了一次疫情。数十名患者暴露于CRE，其中一些病例显然与医院使用的受污染的内窥镜有关。

西雅图的一家医院弗吉尼亚梅森医疗中心(Virginia Mason Medical Center)今年1月报告称，与内窥镜有关的CRE导致至少35名患者患病，11人死亡，但尚不清楚感染是否在这些死亡中起了作用。

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