简单模型预测社会弱势患者肾脏疾病的进展
在患有中度或晚期慢性肾病的社会弱势患者中，一个简单的5变量模型准确预测了5年内发生的大多数肾衰竭病例。该模型将在即将出版的美国肾病学会杂志（JASN)，可以帮助预测谁会或不会发展到肾衰竭，并可能有助于指导减少肾脏疾病的社会经济差异的方法。
在美国，CKD影响了近2600万美国人。而大多数病人不会进展到肾功能衰竭或终末期肾病(ESRD)。在美国，不成比例的ESRD病例发生在社会弱势群体中。在减少碳排放方面取得的进展相对较小社会经济差距在ESRD的发病率和治疗方面，对于早期CKD患者的护理过程和结果知之甚少。
想办法帮助市政卫生系统Marlena Maziarz, MSc, Yoshio Hall, MD, MS(华盛顿大学西雅图分校)及其同事对28,779名CKD成人患者进行了回顾性研究，以确定CKD进展为ESRD的高风险社会弱势患者卫生保健在1996年至2009年的2个大型安全网卫生系统中，并在2011年9月进行了跟踪。
总体而言，1730人在中位随访6.6年期间进展为ESRD。5年以内的ESRD风险高度集中在相对少数的个体中。使用一个包括5个常见变量的预测模型，年龄，性别，种族，肾脏功能最终发展为ESRD的80%的个体在1年时处于最高估计风险的5%的个体中。同样，如果一个项目跟踪了8%和13%的ESRD风险最高的个体，那么该项目将分别包括80%最终在3年和5年发展为ESRD的患者。
因此，在这种服务不足的健康环境中，一个简单的5变量模型准确预测了5年内发生的大多数ESRD病例。霍尔博士说:“我们的研究方法可能有助于指导公共卫生系统确定发展为终末期肾病的高风险患者的子队列，以提供，例如，更密集的监测，风险因素管理，并在必要时为终末期肾病护理做准备。”
研究的共同作者包括R. Anthony Black, MA, Christine Fong, MS, Jonathan Himmelfarb, MD和Glenn Chertow, MD, MPH。
披露:Hall博士此前获得了卫星医疗的Norman S. Coplon校外资助计划的研究资金。他曾担任Biogen Idec的顾问，并拥有Thrasos Innovations, Inc.的所有权。Chertow博士任职于Satellite HealthCare和PuraCath的董事会;担任Amgen, Astra Zeneca, Gilead, Otsuka和ZS的顾问;并拥有Ardelyx, Allocure, HD+， PuraCath和Thrasos的所有权权益。
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