新药定价缺乏透明度

允许患者快速获得昂贵新疗法的体系缺乏透明度，并使无法与制药商谈判降低价格的小和低收入国家受到惩罚。写的英国皇家医学会杂志他们说，虽然基本策略是帮助降低医疗系统为最终证明不划算的治疗买单的可能性，但这些协议也可以被视为制药商保持官方价格高企的一种投机手段。

这篇文章的作者来自伦敦大学学院和米兰马里奥·内格里药理学研究所，他们对英语和意大利语的肿瘤学市场准入协议进行了比较分析卫生系统．马里奥·内格里研究所的利维奥·加拉蒂尼博士说:“英国和意大利是大约十年前率先就特定药物引入市场准入协议的国家，我们的目的是评估这两个国家的经验。”

市场准入协议有两种类型。以财政为基础的计划，受到英国国民医疗服务体系(NHS)的青睐，关注的是一个新的药物包括价格/剂量折扣。在意大利卫生系统中占主导地位的基于绩效的方案包括收集临床证据，并只对对新疗法有反应的患者支付费用。

Garattini博士说:“癌症的情感本质使得卫生机构很难抵制报销哪怕是极其昂贵但疗效甚微的药物的呼吁。”“尽管基于绩效的方案并非没有政治吸引力，但它们在实践中对稳健的临床评估贡献甚微。简单的以财务为基础的合同作为卫生服务减少昂贵费用支出的手段似乎更有效抗癌药物并实现患者的无障碍。”

然而，财务安排之间药品制造商而且，为新药支付费用的卫生系统在商业上是保密的，这使得作者得出结论，当市场准入协议导致价格不透明时，该方案只会惩罚那些依赖外部参考定价的国家。Garattini博士说:“这种缺乏透明度引起了一个国际层面的公共利益问题。”

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