使用激素替代疗法治疗更年期症状的最新证据

今天发表在《医学杂志》上的一篇新综述指出，激素替代疗法(HRT)是治疗更年期症状最有效的方法，尤其是对刚开始绝经的年轻女性妇产科医生（衣服)。

该综述强调更年期症状，包括潮热和盗汗是常见的，影响约70%的人女性平均5年但10%的女性可能会持续很多年。

每个女人经历的更年期都不一样;有些人会出现一种或两种轻微的症状，而另一些人的症状则更严重。更年期症状会使人衰弱，并对妇女的生活质量产生不利影响。

激素替代疗法是一种治疗更年期的药物。它提供低剂量的雌激素，有或没有孕激素，女性不再产生孕激素。

这篇综述指出，激素替代疗法的风险-收益比一直存在争议，并讨论了以前研究激素替代疗法效果的研究。

2003年的妇女健康倡议研究检查了激素替代疗法对健康的绝经后妇女的影响，特别关注心血管结果。该研究报告了乳腺癌、中风和静脉血栓栓塞的增加。因此，据报道HRT的使用减少了80%。然而，2007年的重新分析表明，对绝经后10年内的女性进行激素替代疗法与降低风险和减少心血管问题有关。

2001年的百万妇女研究表明，激素替代疗法的使用显著增加了患乳腺癌的风险，科克伦协作系统综述也发现了类似情况的风险增加。

然而，TOG综述的作者强调，这些研究未能解决HRT对有症状的年轻绝经后妇女的影响，也没有解决在机会之窗给予HRT的好处，例如，在绝经过渡的早期阶段给予HRT以缓解症状。

此外，该综述建议，任何有相对禁忌症的妇女都应该选择与更年期专家进一步讨论这个问题。作者说，强烈建议卵巢早衰的女性考虑服用激素替代疗法，直到平均绝经年龄为51.4岁。

作者总结说，医生不应该担心与有更年期症状的妇女讨论激素替代疗法的风险和好处，也不应该犹豫是否提供适当的治疗试验。他们还强调，激素替代疗法是一种耐心的选择。

伯明翰城市医院荣誉高级讲师兼妇产科顾问医师、该综述的合著者Shagaf Bakour说:

“女性有时会担心患乳腺癌的风险增加乳腺癌与荷尔蒙替代疗法有关。然而，这种风险远低于与肥胖、饮酒和晚育等其他因素相关的风险。

“HRT是最有效的治疗的症状更年期当激素替代疗法是个性化定制的，女性可以获得最大的优势，风险最小化。

“HRT有各种类型和方案，医疗专业人员将能够就HRT是否适合任何女性提出建议。”

TOG总编辑Jason Waugh补充道:“是否使用激素替代疗法是个人决定，女性只有在得到医疗专业人员的正确信息和建议后才能做出决定。”

“如果女性对更年期症状或激素替代疗法有任何担忧，她们应该和她们的医生谈谈，医生会很乐意进一步讨论治疗方案。”

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