美国疾病控制与预防中心:包皮环切术的益处大于风险(更新)
周二，美国卫生官员公布了一份期待已久的关于包皮环切术的联邦指导方针草案，称医学证据支持进行包皮环切术，尽管倡导者反对，他们谴责包皮环切术疼痛、出血，并有感染新生儿的风险。
该指南没有要求父母给儿子做包皮环切手术。美国疾病控制与预防中心(CDC)的乔纳森·默明(Jonathan Mermin)博士说，这是个人决定，可能涉及宗教或文化偏好。
但“科学证据清楚地表明，它的好处大于风险，”负责该机构艾滋病和其他性传播疾病项目的默明补充说。
包皮环切术是一个简短的医疗过程，包括切除阴茎尖端周围的包皮。细菌可以在包皮下生长，疾病预防控制中心的官员说，这种手术可以降低男性患性传播疾病、阴茎癌甚至尿路感染的风险。
美国疾病控制与预防中心大约在七年前开始制定指导方针，当时在非洲进行的一系列有影响力的研究表明，包皮环切可能有助于阻止艾滋病病毒的传播。
参与其中一项非洲研究的约翰·霍普金斯大学研究员亚伦·托比安博士说:“在过去10年里，男性包皮环切术的好处变得越来越明显。”
对割礼的看法摇摆不定。几千年来，犹太人和穆斯林一直在做这个仪式，但直到20世纪才在美国普及起来。据估计，在1900年，只有25%的美国男性新生儿做过包皮环切手术。
它逐渐成为文化规范，在20世纪50年代和60年代超过了80%。但随后趋势逆转。部分原因与人口结构的变化有关，因为美国人口的增长包括了越来越多的墨西哥裔美国人和其他传统上不给孩子做割礼的种族群体。
此外，互联网和医生团体的中立立场也助长了对手术的反对。一波美国州计划停止为新生儿包皮环切支付费用。根据美国疾病控制与预防中心的一项估计，到2010年，新生儿包皮环切率降至58%左右。
但是，越来越多的医学证据支持这一手术——特别是在非洲进行的三项严谨而有影响力的研究，研究了艾滋病和其他性传播疾病在割包皮和未割包皮的男性及其伴侣中的传播情况。
在新的指导方针中，疾病预防控制中心表示，现在有强有力的证据表明，男性割礼可以:
-将男性从受感染的女性伴侣处感染艾滋病毒的风险降低50%至60%。
-将生殖器疱疹和某些人类乳头瘤病毒株的风险降低30%或更多。
-降低婴儿期尿路感染和成年期阴茎癌的几率。
研究并没有表明包皮环切术会减少感染艾滋病毒的男性将艾滋病病毒传播给女性的机会。研究也没有发现包皮环切术有助于阻止同性性行为中艾滋病毒的传播。
该指南称，新生儿和婴儿的包皮环切术比年龄较大的男性更安全，并指出并发症发生率从新生儿的0.5%上升到1至9岁儿童的9%。专家说，轻微出血和疼痛是最常见的问题。在接下来的45天里，疾控中心将在明年最终确定之前接受公众评论。
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