一战的外科医生可以对截肢者的痛苦—治疗仍然是一个挑战

军队在第一次世界大战是医生无能为力阻止士兵失去了肢体痛苦痛苦,据研究人员。

一个世纪,简易爆炸装置(IEDs)已经失去四肢普遍再次军事伤亡,尽管假体技术已经有了很大的改善,目前仍缺乏有效的治疗方法疼痛由于受损的神经。

发表的论文中比较突出《柳叶刀》今天历史学家艾米丽·梅休博士,疼痛专家教授安德鲁·赖斯和军队外科医生主要Dafydd爱德华兹,所有来自伦敦帝国学院。

研究者深入挖掘相同的档案杂志探索amputation-related疼痛是如何理解和接受外科医生在西部前线。

博士说:“我们的发现是非常令人沮丧的梅休,人文系的。“没有多少能做。虽然外科医生工作很努力去理解和解决慢性疼痛问题,很多截肢患者面临着第一次世界大战期间和之后,他们真的无法掌握他们。”

新武器和冲突导致的规模空前数量的幸存的截肢者- 41000的七百万名英国士兵部署在战争期间。外科医生必须迅速行动,大多数截肢进行使用断头台。

1916年在索姆河战役中,马默杜克,这儿听候高级咨询医生治疗许多军事伤亡后他们回到英格兰,写道“post-amputation疼痛是无法忍受的痛苦的源泉(他的截肢病人),和那些适合他们的绝望假肢”。后来,他要求医生不要使用断头台方法,报告《柳叶刀》它离开神经暴露,导致两个树桩痛苦和可怜的假肢适合。

在第二年,其他外科医生队长哈金斯主张两级截肢,外科医生在英国执行第二个过程来减少疼痛在最初的操作在前面。

后来的报道《柳叶刀》反映了挫败感医生正在取得进展甚微截肢患者的治疗。树桩疼痛打乱了假肢装配的效率,阻碍了士兵的返回工作岗位和平民生活。

虽然《华尔街日报》进行了相当多的关注疼痛截肢者的树桩,有很少的讨论他们的失踪感到四肢疼痛,尽管这种现象——被称为幻肢疼痛已经确定至少50年前。据研究人员介绍,幻肢疼痛医学讨论战争的边缘化,可能是因为外科医生无奈的做任何事。目前为止还没有迹象表明医学界的其他分支可能有助于解决这个问题。

“我们可以很肯定幻肢疼痛是一个常见的问题在很多截肢者战争中幸存,但至少在这个档案,有奇怪的是小或对其管理的讨论。这个相当与现代医学文献的讨论关于截肢患者的康复从今天的冲突,”赖斯教授说,从外科学系和癌症。

伟大的战争,在肢体损伤一直是最近在阿富汗和伊拉克的冲突的共同特征。今天,而不是诉诸截肢在第一种情况下,外科医生使用一种称为清创术清除软组织的技术,保留尽可能多的肢体。外科医生是一个多学科小组的一部分,包括疼痛医学专家、康复专家,和物理治疗师都有助于治疗post-amputation疼痛。

幻肢疼痛现在理解神经系统如何适应的结果受损的神经失去了肢体,并影响截肢者的59%左右。然而,它仍然知之甚少,难以管理。

爱德华兹,主要从生物工程学系,说:“即使是现在,我们不是完全确定什么是正确的答案。每个人都没有一个答案;这是一个特制的形态为每个受害者的治疗。长100年前离开,截肢的慢性疼痛几乎被刷下的地毯,可能是因为他们不知道如何处理它。”

赖斯教授补充道:“在上个世纪,有重大的进步我们理解大脑和神经系统如何应对截肢和神经损伤的康复过程和假肢技术;但从我们的治疗慢性疼痛,可以跟随截肢,真的我们不先进,因为第一次世界大战。”