全球研究结果揭示了对风湿性心脏病的“完全忽视”
根据全球风湿性心脏病注册表的新发现（《疗法研究》），今天在线发布的新发现，风湿性心脏病（RHD）是世界许多国家儿童中最常见的心脏病。星期三）欧洲心脏期刊。
RHD每年占死亡人数高达140万，受其影响的人数最高，而死亡的人数最高，在中低收入国家发生。它是由风湿热（RF）可以预防和控制。RF之前是A组A链球菌性喉咙感染，可以用抗生素治疗以防止RF发育。定期的抗生素也可以防止RF反复出现，并且对于那些患者在其中RHD发展的人中，他们可以防止病情恶化。此外，口服抗凝剂（例如华法林）可以帮助防止RHD患者中风心房颤动。
然而，这项疗法研究试点阶段的结果研究了2010年1月至2012年11月在2010年1月至也门的12个非洲国家（印度和也门）的25家医院中的3,343名患者发现：
- 只有55％的RHD患者接受青霉素（或其他抗生素）；
- 在70％的心脏病患者中，开了口服抗凝剂，从中受益，但不到三分之一的人以正确的治疗水平接受了抗凝剂，尽管已知有损害，但有20％的孕妇患有华法林对胎儿的影响；
- 在1,825名育龄妇女中，尽管RHD在怀孕和出生期间增加了风险，但只有4％的人正在采取避孕措施 - 这是非洲孕产妇死亡的主要，非审视的原因之一。
领导该研究的医学教授兼医学系和南非开普敦大学医学系主管Bongani Mayosi教授说：“我们的发现反映了对风湿病的完全忽视心脏疾病在受影响的国家。大多数未应用的干预措施，例如一半案件中缺乏青霉素使用，以及在其生殖期间几乎所有妇女的避孕措施使用实际上都没有使用，并且在有关国家 /地区便宜，其应用将提供最大的好处。
“为了在预防和治疗这种严重的状况方面取得进展，至关重要的是，这些国家必须优先改善青霉素预防的使用，改善与华法林的口服抗凝治疗的适当使用，并为受影响的妇女提供避孕药和其他生殖健康服务通过风湿性心脏病。目前，主要的医疗保健系统尚未优先考虑这些简单但有效的措施。风湿性心脏病是一种贫困疾病，受影响国家和一般国际社会的卫生部忽视。”
RF会影响心脏，关节和中枢神经系统。剩下的未治疗，可能导致心脏瓣膜的疤痕（纤维化），导致瓣膜心脏病，心力衰竭和死亡。RHD患者还患有与心房颤动有关的并发症（心跳不规则）。人满为患，住房状况不佳，制定不足和进入医疗机构的机会不佳在RF的持久性中起作用，尤其是在发展中国家。
这项补救研究发现，大多数RHD患者年轻（中位年龄28岁），主要是女性（66％）和失业（75％）。大多数（64％）患有心脏瓣膜中等至重度疾病，由于充血性心力衰竭（33％），肺动脉高压（29％），心房颤动（22％），中风（7％），感染性心内膜炎（7％），进一步复杂心脏内部组织的炎症（4％）和主要出血（3％）。与中高中收入国家的患者相比，生活在中低收入收入国家中的患者不太可能进行有效的外科手术，例如心脏瓣膜置换或修复。在低收入国家需要使用这些程序的RHD和左心室功能障碍。
合着者，萨利姆·尤苏夫（Salim Yusuf）教授，医学教授兼麦克马斯特大学执行董事，加拿大麦克马斯特大学人口健康研究所，世界心脏联合会校长说：“世界卫生组织已呼吁世界卫生组织呼吁到2025年，与风湿性心脏病和其他非传染性疾病相关的死亡率和其他非传染性疾病相关的世界（称为25x25目标）。这项研究的结果不仅设定了判断进度的基线，而且还指向了基线如果要实现25x25目标的风湿性心脏病，则需要缩小基于证据的干预措施的差距。”
Mayosi教授总结说：“我们计划从2015年开始对166个流行国家的30,000例风湿性心脏病患者进行全面研究。完整的补救研究将涉及来自世界所有居民大陆的贡献者仅用于监视实现25x25目标的进展，还用于试验新的和新颖的策略，例如新的口服抗凝胶剂，以降低风湿性心脏病的发病率和死亡率。补救措施试图结束风湿性心脏病在我们自己的一生中，通过采取预防措施。”
