简单的临床测试帮助区分帕金森病和非典型震颤麻痹
两个简单的测试期间进行神经考试可以帮助临床医生区分早期帕金森病(PD)和非典型震颤麻痹。通过询问病人进行串联步态测试和询问他们是否仍然能够骑自行车,临床医生可以确定medio-lateral平衡受损,定义非典型帕金森症的特征。这些发现发表在了帕金森病杂志》上。
这个问题的帕金森病杂志》上也标志着一个新特性的就职典礼,“我怎么检查我的病人,”旨在帮助提高医师的临床技能,盟军的卫生专业人员和其他专业人员参与了帕金森病及其他运动障碍患者的护理。
侧面或medio-lateral平衡障碍的发生是典型的“红旗”震颤麻痹的条件,比如多系统萎缩(MSA),进行性核上的麻痹或血管性帕金森症。患者随着病情的进展,这经常赤字补偿采用wide-based行走模式,可能反映了广泛的病理大脑小脑和脑干,解释Jorik Nonnekes,医学博士,内梅亨大学医学中心,康复,奈梅亨,荷兰。
相比之下,PD患者发展调整步态,维护一个窄脚之间的距离。因为medio-lateral平衡是保存,PD患者仍然可以骑自行车即使行走是很困难的。
在第一个测试中,36 PD患者和49例非典型帕金森症患者串联步态测试。病人被要求带上连续十步一个虚构的直,细线,toe-to-heel。串联异常步态中如果一个或多个步骤需要保持平衡。研究人员发现,18%的非典型帕金森症患者能够执行串联步态测试没有一个侧步,与PD患者的92%。只有早期疾病患者结果相似(< 3年)。
另一项研究包括45 PD患者和64例非典型帕金森症,他们说他们以前骑自行车运动症状出现之前。当被问及他们仍然能够骑自行车,52%的非典型震颤麻痹病人说他们已经停止循环相比,PD患者的2%。
“检查很容易执行在临床实践中,好好诊断准确性,即使在病程早期,“Nonnekes博士说。他补充说,测试应该在临床判断上下文和其他红旗或支持功能的存在。
在新的“我怎么检查我的病人,”功能研究者和临床医生提供实用信息如何进行良好的神经系统检查。在许多情况下,文学,甚至神经教科书不包括实际的描述很常见的临床试验。
在第一个示例中,“我如何检查病人:神经系统的艺术考试帕金森病和非典型帕金森症,”作者Bastiaan r . Bloem,医学博士,博士,神经学、内梅亨奈梅亨大学医学中心,荷兰,和帕特里克•Brundin,医学博士,博士,平移帕金森病研究的实验室,中心神经退行性科学,Van Andel研究所,大急流城,MI,讨论如何好检查提供重要的诊断信息。他们写道,“如何执行某些临床试验可以从标准检索神经教科书,但许多有用的临床技巧只是传播从老师到学生…这些临床珍珠从未放下访问形式广泛的读者。
“我们希望这个新的部分提供了读者了解考场经验丰富的临床医师分享他们的临床珍珠,”布隆医生和Brundin博士说。
