戴假牙睡觉使老年人患肺炎的风险增加一倍

口腔健康和卫生不良日益被认为是老年人肺炎的主要危险因素。为了确定可改变的口腔健康相关风险因素，日本日本大学牙科学院的首席研究员Toshimitsu Iinuma和一组研究人员前瞻性地调查了85岁以上社区生活老年人的口腔健康行为和肺炎发病率之间的关联。这项名为“老年人睡觉时戴假牙会增加患肺炎的风险两倍”的研究已经由国际和美国牙科研究协会发表牙科研究杂志(JDR)。

在基线时，随机抽取524名老年人(男性228名，女性296名，平均年龄87.8岁)进行检查口腔健康地位和口腔卫生行为和医疗评估，包括血液化学分析，并每年进行随访，直到第一次住院或死亡肺炎。在3年的随访期内，发现了48起与肺炎相关的事件(20例死亡和28例急性住院)。在453名戴假牙者中，有186名(40.8%)在睡觉时戴假牙者比在晚上摘除假牙者患肺炎的风险更高。

在多变量Cox模型中，感知吞咽困难和佩戴过夜义齿均与约2.3倍的肺炎发病率高风险独立相关，这与认知功能障碍、中风史和呼吸系统疾病的高风险相当。此外，与对照组相比，那些在睡觉时戴假牙的人更容易出现舌斑和假牙菌斑、牙龈炎症、白色念珠菌培养阳性和白细胞介素-6水平更高。

本研究提供了实证证据，表明睡觉时佩戴义齿不仅与口腔炎症和微生物负担相关，还与肺炎发生率相关，提示口腔卫生方案对社区肺炎预防具有潜在意义。瑞士日内瓦大学的Frauke Mueller写了一篇名为“口腔卫生降低虚弱老年人吸入性肺炎死亡率”的观点，他评论说，这些发现导致了一个简单而直接的临床建议——老年患者不应该在夜间佩戴假牙。

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