全球公共卫生目标需要解决发展中国家的药物滥用问题
物质成瘾是发展中社会日益严重的问题。一项新的研究调查了关于治疗成瘾的方式及其在发展中国家的有效性的报告，呼吁政策制定者利用这些信息来支持满足已知人群需求的项目设计。这项研究还鼓励人们寻找方法来适应匿名戒酒协会的模式，以适应不同的文化规范。研究结果发表在全球卫生年鉴．
世界卫生组织指出，酒精和非法药物对数百万人造成多方面的危险，从成瘾的心理伤害到一系列身体健康问题。最近的一份报告强调需要解决广泛的心理健康问题,包括物质使用障碍(SUD)，以实现全球公共卫生目标。这导致政策制定者呼吁在发展中国家改善SUD的治疗机会。然而，发展中国家用于解决SUD问题的资源严重有限，大约34%的低收入和中等收入国家尚未制定药物使用政策。
“很难评估SUD的程度。这在一定程度上是因为这些国家政府进行全国调查的能力有限，但也由于这些国家对精神卫生保健的投资不足，以及对精神卫生保健的利用不足精神健康服务在资源贫乏的环境中，”纽约西奈山伊坎医学院精神病学和医学教育系的Craig L. Katz博士说。“最贫穷的国家将他们已经紧张的公共预算中最小的一部分分配给心理健康．"
这些挑战推动了对发展中国家SUD治疗的当前文献的回顾，目的是为未来的项目开发和研究提供信息。西奈山伊坎医学院医学硕士候选人，研究员Jasleen Salwan确定了1994年或以后发表的30项相关研究。治疗方法包括药理学方法、预防、检测和减少伤害的干预研究、aa式或明尼苏达/治疗社区模型以及多模态方法。两项研究比较了两个不同国家的治疗方法:中国和德国，萨尔瓦多和波多黎各。其他研究着眼于提供者获得治疗和资源的途径。
萨尔万指出:“一个重要的发现是，在一种情况下有效的方法在另一种情况下可能并不奏效。”“现有的研究强调，有必要为萨尔瓦多主流的基于信仰的治疗方法提供世俗的替代方案，为巴西的强效可卡因使用者提供更多的减少伤害项目，并确保为中国的戒毒成瘾者提供安全的避风港，以避免被视为罪犯。”
虽然所调查的文献中明显缺乏对治疗模式的全面概述，但这些研究强调了发展中国家的特定需求领域，基于这些国家对治疗的普遍障碍的现有认识。卡茨补充说:“政策制定者可以利用这些信息来设计满足已知人口需求的项目，避免提供无关的服务。”
研究人员建议未来的研究应该将探究与实践相结合。“为了更好地了解发展中国家人口的具体需要，显然还需要进一步的调查，但援助这些人口应该是所有努力的首要目标。与之相反，面向服务的规划在发展中国家应该研究干预措施的效果，以确定项目的有效性，”Katz评论道。
最后，作者建议进一步评价AA模型。关于AA模式在发展中国家的实施，文献中有不同的结果，值得进一步探索，最好以更系统和全面的方式进行。
“尽管出于文化和隐私方面的考虑，我们有理由质疑一个如此严重依赖自我表露和分享的模式是否在所有地方都有效，但AA模式对缺乏财政资源来创建更全面的药物使用治疗项目的发展中国家具有巨大的吸引力。因此，在不同的环境中找到成功的方法来适应AA模式可能不仅是一种具有成本效益的扩大服务的方式，而且还有助于培养一种对药物使用问题的意识文化，这反过来可以激发对AA所能提供的医疗资源的更大投资，”Katz总结道。
进一步探索
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