对医院的财政激励只能在短期内降低病人的死亡率

根据曼彻斯特大学的一项新研究，绩效工资计划——在经济上奖励医院提高为病人提供的护理质量——只能在短期内降低病人的死亡率

过去10年，英国推出了各种各样的项目，结果好坏参半。从美国引进的“提高质量”方案是这些方案中第一个证明病人死亡显著减少的方案。

它于2008年在英格兰西北部地区引入。曼彻斯特大学(University of Manchester)此前进行的研究显示，在该政策出台的前18个月里，“提高质量”计划将患者死亡人数减少了890人。

但是由国家卫生研究所卫生服务和提供研究(NIHR HS&DR)项目资助的一项新研究发表在《柳叶刀》上新英格兰医学杂志今天的研究表明，虽然护理质量在接下来的两年里继续提高，但与在英格兰其他地区观察到的情况相比，该方案所覆盖地区的患者死亡人数并没有进一步减少。

这项研究考察了患者在紧急情况下入院的三种情况;心脏病，肺炎，心力衰竭。来自大学医学与人文科学学院、曼彻斯特商学院、华威大学和剑桥大学的研究人员调查了入学后30天内发生的死亡事件医院西北部的24家医院和英格兰其他地区的137家医院进行了比较。

曼彻斯特大学的马特·萨顿教授领导了之前的研究，他说:“早期的研究发现，睡眠时间显著减少死亡率在短期内。我们最新的研究表明，从长期来看，尽管西北地区的死亡率持续下降，但与激励措施相关的条件的减少不再大于全国趋势。”

来自曼彻斯特大学的Søren Rud Kristensen博士领导了目前的研究，他补充说:“这些结果表明，绩效薪酬等举措的好处可能是暂时的。我们的发现也可以用项目中途做出的决定来解释，即将激励机制从表现良好的奖金改为未能达到目标的罚款。

“但我们也发现证据表明，可能已经发生了意想不到但令人满意的溢出效应。这些措施包括改善在其他地区医院治疗的病人的护理质量，以及在西北地区因奖励方案不包括的条件而入院的病人。”

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