体外支持可显著增加移植器官的数量
通过心肺支持技术,密歇根大学移植中心能够将可供移植的肾脏、肝脏和胰腺的数量增加约20%。
研究结果发表在杂志上移植详细介绍了10多年来使用体外膜氧合(ECMO)对改善循环确定死亡后捐赠器官的质量和活力所产生的影响。
“器官移植这项研究的主要作者、密歇根大学卫生系统移植外科研究研究员阿尔瓦罗·罗贾斯-佩纳博士说:“由于可供捐赠的器官数量有限,所以使用循环死亡后捐赠的器官是增加救命器官数量的一种方法,可以用于等待生命礼物的患者。”
截至2014年8月6日,美国全国有123,191人在等待实体器官移植。美国医学研究所(Institute of Medicine)已将循环确定死亡后的器官捐献列为改善器官捐献的头号研究重点。
然而,在美国,循环系统死亡后的器官移植只占器官移植的6%到8%,几乎只局限于肾脏移植。最常见的获取这些器官的方法仍然会导致器官损伤或衰竭。
血液循环确定死亡后的捐赠来自遭受过不可逆脑损伤的捐赠者,但不符合正式的脑死亡标准。在这些情况下,家属已决定取消护理。
在密歇根大学,一旦家庭做出了关于器官捐献在美国,患者可以连接到ECMO,以提高任何器官的捐献能力。
ECMO是20世纪70年代由密歇根大学外科医生罗伯特·巴特利特(Robert Bartlett)发明的,他现在是名誉教授。该技术可以在数周、有时数月的时间内为病人衰竭的心脏和肺提供服务。
在2000年10月1日至2013年7月31日研究的移植病例中,37例循环死亡后的捐赠使用了ECMO。每名捐赠者获得的器官数量为2.59个,移植的器官数量为1.68个。
该研究还表明,经ECMO获得循环死亡后捐赠的器官与使用其他方法获得的器官相比,存活率几乎没有差异。
“我们的ECMO项目非常成功,所以我们开始使用它来扩大可供移植的器官数量,”密歇根大学移植外科医生、外科教授和该研究的资深作者Jeffrey Punch医学博士说。
“我们相信它也使器官更好地工作。当你和器官捐赠者的家人交谈时,他们真正想知道的一件事是是否有效。如果你能告诉他们这能让器官更好地工作,这对他们来说真的是很大的安慰。”
Punch说:“任何可用于移植的器官的增加对那些等待救命捐献的人来说都是有意义的。”“我们希望这些结果将鼓励其他中心在器官获取中考虑这一过程。”
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