常见的孕妇血液稀释剂被证明无效的
每天注射的孕妇腹部的患血栓的风险这是无效的,据研究人员在一项临床试验,在渥太华医院,今天由著名的医学杂志上发表《柳叶刀》。
多达10孕妇有一个发展的趋势血凝块在他们的血管,称为血栓形成倾向。20年来这些妇女往往规定了抗凝剂低分子量肝素(LMWH)防止妊娠并发症由胎盘血栓引起的。这种治疗需要女人给自己每天injections-a痛苦和令人沮丧的过程,要求女性与数以百计的针戳腹部的妊娠。
现在,一个由马克•罗杰博士领导的随机临床试验的资深科学家渥太华医院研究所的血栓形成项目负责人渥太华医院,提供了确凿的证据,常用LMWH抗凝没有母亲或孩子积极的好处。事实上,罗杰博士的研究表明,LMWH治疗可以通过增加出血,造成孕妇一些小伤害增加的诱导率劳动力和减少麻醉分娩期间。
“这些结果意味着世界各地的许多妇女在怀孕期间可以节省很多不必要的痛苦,”罗杰博士说,他也是一个教授在渥太华大学医学院。“使用低分子量肝素不必要用医学方法处理女人的怀孕和昂贵。”
自1990年代以来,使用LMWH治疗孕妇与倾向于开发血凝块变得司空见惯,尽管事实是一个大型的、多站点从来没有进行随机临床试验来证明其有效性。许多医生规定的低分子量肝素也是全球女性,有或没有血栓形成倾向,防止胎盘血栓可能导致流产,以及子痫前期(高血压),胎盘早剥(严重出血)和子宫内生长限制(低出生体重婴儿)。抗凝LMWH也规定预防深静脉血栓形成(腿部静脉血栓)和肺栓塞(肺血栓)。
”,我希望我们能够表明LMWH防止并发症,我们证明它不帮助,”罗杰博士补充道。“不过,我很高兴,我们可以现在闲置这些女人那些不必要的针。”
Allison麦金托什,一个34岁的律师与美国司法部在渥太华,知道感到痛苦和沮丧的人把希望寄托一个怀胎十月的LMWH注射。两次流产后,麦金托什女士规定LMWH在她第三次怀孕。她花了两个半月每天给自己一个针却发现治疗不工作时,她第三次流产。
“这是很难意识到注射后没有工作,“麦金托什女士说。“我以为我做一些改变,给自己注射。我失去了希望之后体验。”
现在第四次怀孕,麦金托什女士说,她和她的丈夫杰里米•Gaudet决定放弃LMWH或任何其他注射。此外,她说,她并不惊讶地听到,LMWH已被证明为防止孕妇血液凝块的一种手段。
“我感到难过为其他正在经历这个过程的人,“麦金托什女士说,现在怀孕六个月在她最新的。“人们可以醒悟,如果那些注射是他们唯一的希望。”
艾米·米尔斯,一个35岁的两个孩子的母亲,同意麦金托什女士,因听到LMWH治疗已被证伪。米尔斯女士住在班克罗夫特,安大略,参加罗杰博士的临床试验后,发现她很容易发展中血凝块。规定LMWH通过她的医生,米尔斯女士给了自己400多针的抗凝药物在她怀孕期间,经常一天两针。这个过程导致严重瘀伤和痛,米尔斯女士说,他是一名经理在班克罗夫特McCaskie电视和音响。
“这伤害了每一个时间我自己注射,”米尔斯女士说的经验。“大多数女性自豪地展示他们的怀孕的肚子,但是我没有。有这么多伤痕累累的我不得不继续掩盖。”
今天,米尔斯女士和木匠丈夫杰夫是七岁的自豪的父母Mikayla和五岁的约书亚。米尔斯女士说,她很高兴,她参加了罗杰博士的研究,因为这意味着其他女人不需要经过她经历了什么。她补充说,为了防止血液凝块的发展与第二个孩子约书亚怀孕期间,她只是把孩子每天服用阿司匹林。
罗杰博士的临床试验用了12年的时间才完成,36中心五个国家的292名女性参与。这项研究的结果发表在网上今天将会出现在未来的打印问题《柳叶刀》之一,世界上最古老的和最著名的医学期刊。这也是今天在线发表评论的话题。
”罗杰博士的发现将受益很多女性在许多国家将免于数以百计的不必要的和痛苦的注射。他们还强调进行严谨的重要性,设计良好的临床试验,我们感到骄傲的东西在渥太华医院研究所”首席执行官邓肯·斯图尔特博士说渥太华医院研究所主任和科学研究副总裁渥太华医院和渥太华大学医学教授。
罗杰博士说他希望医生会停止处方LMWH孕妇与血栓形成倾向与先前的妊娠并发症和/或当它不是必要的。他也希望他的研究的结果将会导致一些清醒的想在医学界和支持的使用以证据为基础的治疗方法。
“这些发现使我们前进,寻求其他可能有效的方法治疗孕妇与血栓形成倾向和/或胎盘血栓并发症,”罗杰博士说。
还有一种类型的血栓形成倾向(anti-phospholipid抗体)的血液稀释剂可以有效预防复发性流产。建议同时,有些女性在怀孕期间服用低剂量的阿司匹林,以防止妊娠并发症。有血栓形成倾向的女性所需要的血液稀释剂,以防止血栓后交付。如前所述,一些女性之前严重妊娠并发症可能仍然受益于血液稀释剂,但这需要进一步严格的研究。然而,在所有情况下,孕妇之前经历的任何类型的并发症应该咨询他们的医生,合适的疗程。
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