哮喘药物抑制生长

皮质类固醇药物的儿童哮喘吸入器可能抑制经济增长,证据显示。两个新系统的评论发表在考科蓝图书馆关注药物吸入激素(ICS)的影响经济增长。作者发现儿童在治疗的第一年增长放缓,尽管影响是通过使用低剂量最小化。

吸入糖皮质激素被规定为一线治疗成人和儿童持续哮喘。他们是最有效的药物控制哮喘明显减少哮喘死亡,医院的数量和严重程度加重,并提高生活质量。然而,他们的潜在影响他们的成长是父母和医生担心的来源。目前在世界范围内,七ICS药物:倍氯米松,布地奈德,ciclesonide, flunisolide, fluticasone mometasone和曲安奈德。Ciclesonide, fluticasone和mometasone更新和更安全的药物。

首先系统回顾关注25试验涉及8471 18岁儿童轻度至中度持续性哮喘。这些试验测试了所有可用的吸入糖皮质激素除了去炎松和显示,作为一个群体,他们镇压增长率相比安慰剂或非甾体类药物。14试验,涉及5717名儿童,报道增长超过一年。平均增长率,每年6 - 9厘米在对照组,治疗组降低了约0.5厘米。

我们回顾了“证据表明,儿童每天使用吸入糖皮质激素可能会约半厘米在治疗的第一年,”作者的评论,说张Linjie,基于联邦大学医学院格兰德河的格兰德河,巴西。在随后几年”,但这种效果不太明显,不累积,已知的好处相比,似乎小药物控制哮喘和确保全肺的增长。”

在第二个评论,相同的作者,和两人一起工作,回顾了22个试验的数据中,孩子们较低或中等剂量吸入糖皮质激素治疗。这些试验测试除了去炎松和flunisolide不同剂量的药物。只有三个试验跟踪调查了728名儿童一年或者更多,与其中一个试验测试三种不同的给药方案。在这三个试验,使用低剂量吸入型皮质类固醇激素,每天约一个粉扑,改善增长25厘米的一年。

研究人员发现,生长抑制在研究不同,所以他们看各种因素之间的关系及其对经济增长的影响。一些变异可以解释的药物使用,尽管由于这是一种间接比较作者说还需要更多的证据。”另一个结论关于一种药物的优越性应该进一步的试验,证实了直接比较药物,”张说。

更长期的试验和试验比较不同剂量也是必要的,尤其是在更严重的哮喘患儿需要更高的剂量吸入糖皮质激素,研究人员总结道。“只有14%的试验我们看监控一种系统化的方式增长一年多了。这是一个主要关注的问题考虑到这个问题的重要性,”弗朗辛Ducharme说,报告的作者之一的评论和资深作者第二次审查,在蒙特利尔大学儿科学系在蒙特利尔,加拿大。“我们建议最小有效剂量用于儿童哮喘直到进一步剂量可用的数据。所有孩子的增长应该仔细记录使用吸入糖皮质激素治疗,在未来所有的试验测试儿童吸入型皮质类固醇激素。”

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