抗抑郁警告的意外危险
研究人员发现,美国食品和药物管理局警告说,服用抗抑郁药的年轻人可能有适得其反的危险,导致青少年和年轻人的自杀企图增加。
2003年的警告引起了强烈的强烈影响,并可能夸大了媒体的报道,这导致抗抑郁药的处方数量突然急剧下降。在一项发表的研究中BMJ,哈佛医学院人口医学系和哈佛朝圣者医疗保健研究所的研究人员报告说,在警告后的一年,抗抑郁处的处方中的处方占五分之一以上年轻人,用药过量的自杀企图相对增加了21.7%精神药物年轻人中的33.7%。
哈佛大学朝圣者卫生保健研究所的HMS人口医学教练,研究的主要作者Christine Lu说:“这项研究是最早衡量由公共政策与大众媒体相互作用驱动的健康结果的研究之一。”“ FDA,媒体和医生需要找到更好的方法来共同努力,以确保患者获得所需的药物,同时仍然受到潜在风险的保护。”
哈佛大学朝圣者医疗保健研究所HMS人口医学教授Stephen Soumerai说:“这是一个非常困难的公共卫生问题,如果我们不正确,它可能会以严重的方式适得其反。”
2003年,通过所有现有临床试验进行梳理的一项分析指出,大约1%的青少年和年轻人服用抗抑郁药的人在思考自杀方面的增加。
最初在新闻报道中广泛宣布的最初警告仅提及了这种抗抑郁药的潜在风险,而没有注意到抑郁症的潜在风险。
研究人员指出,这些备受关注的安全警告对临床医生,父母和年轻人发出了令人恐惧的警报,许多著名的媒体警告说,这些药物增加了自杀的风险。但是,FDA引用的研究仅显示自杀念头的风险增加,而不是自杀。研究人员说,实际上,随着在发出警告之前的几年中,越来越多的年轻人被开了抗抑郁药,年轻人的自杀企图稳定。
FDA随后修订了警告,建议医生认为开处方药物的风险和不开药的风险,监测患者的自杀念头并根据需要进行治疗。
苏梅雷说:“这些药物可以挽救生命。”“媒体比相对较小的风险更加集中于大幅度的上行空间。”
FDA引用的风险大约是接受治疗的人的1%,但抗抑郁药突然下降了约20%,无意间使许多沮丧的年轻人没有适当的治疗,这可能会驱动伴随的医院和急诊部门的自杀企图,以进行自杀尝试。他说。
研究人员使用“虚拟数据仓库”分析了2000年至2010年的索赔数据,该数据使用“虚拟数据仓库”,其中包括匿名患者数据,以促进卫生系统之间的共享和数据比较。该研究队列包括110万青少年,140万年轻人和500万成年人。
研究人员将过量服用与精神药物一起用作自杀企图的保守量度。完整的自杀非常罕见,因此研究人员并不惊讶地发现他们的750万患者样本没有变化。
研究人员指出自杀企图药物过量非常严重,导致长期住院并严重破坏患者及其家人的生活。
卢说:“我们需要做得更好,以理解和传达服用和不采取措施的风险。”
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