美国肾脏分配政策的微小变化可能有助于缩小地理差异
2011年，美国进行了近1.7万例肾移植手术，但仍有9.4万名患者在等待名单上。
华盛顿特区(2014年6月26日)——根据即将出版的《美国肾脏学会临床杂志》(CJASN)的一项研究，美国肾脏分配政策的微小变化可能有助于缓解与移植相关的地理差异。研究结果表明，局部变化可能比目前为解决地理差异而提出的全面变化更有效。
在美国，一个人在互联网上花费的时间长度肾移植等待接受器官移植的名单根据病人的居住地而有所不同。为了分配用于移植的肾脏，美国分为58个捐赠服务区(Donor Service Areas, dsa)，有时相邻的dsa的肾脏等待时间差异很大。
在20世纪90年代初，田纳西州和佛罗里达州实施了全州范围内的肾脏分配政策。在区域和全国范围内提供肾脏之前，方差首先将未在采购捐赠服务区域内使用的肾脏分配给州的其他地区。
Daniela Ladner，医学博士，公共卫生硕士，FACS(西北大学)和她的同事研究了全州共享对田纳西州和佛罗里达州DSA之间地理分配差异的影响，并将其与所有拥有多个DSA的州(加利福尼亚州、纽约州、北卡罗来纳州、俄亥俄州、宾夕法尼亚州、德克萨斯州和威斯康星州)的DSA之间的地理差异进行了比较。
几年之后，在田纳西州和佛罗里达州的dsa中，最初非常不同的等待时间和其他地理差异的衡量标准变得几乎相等。虽然这两个州的地理差异几乎被消除了，但在其他类似的州，这种差异变得更严重了。研究结果表明，与邻近的捐赠服务地区直接共享可以显著缓解现有的地理差异肾脏分配。
拉德纳博士说:“虽然这只是美国两个州的实验，但我们可以从中吸取重要的教训，改善全国现有的地理差异。”作者既不是来自田纳西州，也不是来自佛罗里达州，他们认为最重要的教训是，对现有的肾脏分配系统进行相当小的改变可以产生重大改善，而不会导致伤害或意想不到的后果。
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