对类风湿性关节炎患者进行肾脏问题的警惕
梅奥诊所(Mayo Clinic)的一项新研究显示,类风湿性关节炎患者比普通人更有可能发展为慢性肾病,而且类风湿性关节炎第一年出现更严重的炎症、使用皮质类固醇、高血压和肥胖都是危险因素。梅奥风湿病学主席、资深作者Eric Matteson医学博士说,医生应该定期检查类风湿关节炎患者的肾脏问题迹象,患者应该努力控制血压,避免高盐饮食,消除或减少损害肾脏的药物。这项研究发表在美国肾病杂志,国家肾结基础杂志。
研究人员对梅奥诊所的813名患者进行了研究类风湿关节炎813个没有。他们发现,在20年的时间里,风湿性关节炎患者有1 / 4的机会发展慢性肾脏疾病相比之下,普通人群的风险为1 / 5。
Matteson博士说:“这看起来可能不是很多,但实际上这是相当大的区别,它对类风湿性关节炎的疗程和疾病的管理有重要的意义。”
此外,心脏病在患有慢性肾脏疾病的风湿性关节炎患者中更常见,他补充道。
导致类风湿关节炎患者肾病风险增高的因素包括使用皮质类固醇,如强的松和可的松;更高的“sed率”——一种测量炎症的血液测试——在风湿性关节炎的第一年;肥胖;高血压;根据这项研究,血脂异常是指血液中胆固醇含量异常高。
目前没有专门为类风湿性关节炎管理慢性肾病的医学指导,并表示希望他希望这项研究将使医生更加警惕类风湿性关节炎的肾病风险并导致指导方针。
Matteson博士建议医生注意他们给予类风湿性关节炎的药物,以降低药物诱发的肾病的风险。类风湿性关节炎患者应该每年一次或更常进行血液测试和尿液分析,以检测肾问题,取决于他们正在服用的药物以及糖尿病如糖尿病等其他条件高血压他说,可能是这样。
“对于类风湿性关节炎患者的肾脏疾病可以非常简单地检测,并且技术与普通人群中使用的技术相同,”Matteson博士说。
为了降低患肾脏疾病的风险,患者应该注意自己的肾脏血压控制它,保持不高盐的饮食;避免或减少使用对肾脏有直接毒性的药物;包括非甾体抗炎药;并且让他们的风湿性关节炎和炎症得到尽可能好的控制,他补充道。
更多的研究计划了解贡献者肾脏疾病以及如何进行干预以降低风险,马特森博士说。
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