高血压孕妇的早产,低出生体重和新生儿风险
患有慢性高血压(高血压)的孕妇很可能患有不良怀孕结果,例如早产,低出生体重和新生儿死亡,这突显了对监测的需求,这表明一篇论文发表在BMJ今天。
慢性高血压使1-5%的怀孕复杂化,由于产前人群的变化,问题可能正在增加。
在美国,最近的一项研究表明,经过产妇年龄的调整后,慢性高血压的患病率从1995年至1996年至2007年增加。肥胖和新陈代谢可能会产生贡献,因此,慢性高血压妊娠的妇女人数将增加。
伦敦国王学院的研究人员进行了一项研究,以评估将慢性高血压与贫困较差的证据的强度怀孕结果。他们结合了来自25个国家的55项研究的研究的数据。
研究人员研究了以下结果:早产交付(妊娠37周之前交付);低出生体重(低于2500克);围产期死亡(妊娠20周后的胎儿死亡,包括死产和新生儿死亡最多一个月),并入学新生儿重症监护或特殊护理婴儿单位。
先兆子痫的相对风险(怀孕的疾病为特征高血压)在慢性高血压的女性中,非高血压女性平均比子痫前期高近八倍。与一般人群相比,所有不良新生儿结局的可能发生的可能性至少是两倍。
研究人员得出的结论是,“与普通人群相比,慢性高血压与不良妊娠结局的发生率很高”。他们强调对患有慢性高血压的女性产前监测增加的重要性,并建议她们应该接受妊娠咨询以在怀孕前优化其健康状况。他们还说,需要预测风险最大的策略。
在伴随的社论中,哥本哈根大学的医生克劳森(Clausen)和伯格霍尔特(Bergholt)说,妊娠前高血压几乎没有引起研究人员的关注,当被问及临床医生对这个日益增长的问题上可以做些什么时,“简单而令人沮丧的答案是'不多,'不多'''”。他们说Chappell等人的评论增加了重要的知识,发现可能“被证明非常有用”。他们得出的结论是,“我们仍然不知道管理它的最有效,最安全和成本效益的方式”,并且“迫切需要研究建立最佳临床实践”。
进一步探索
社论:怀孕期间的慢性高血压,BMJ,2014年。