交互式培训部分疟疾药物过度诊断,防止浪费
互动对卫生工作者的培训计划可以减少过度诊断疟疾的一半,有助于防止宝贵的药物被浪费在没有疾病的患者,根据最新的研究发表在世界疟疾日《柳叶刀》杂志全球健康。研究表明,疟疾快速诊断测试的转出(RDTs)在流行国家应该与这些新的培训计划。
研究在喀麦隆,由以青蒿素为基础的联合疗法(ACT)财团在伦敦卫生与热带医学学院的、比较方法的使用包装时一个基本的或全面的培训项目对临床医师。他们的研究结果显示,那些进行全面的计划更有可能过度使用抗疟药物。只有31%的病人在这个组疟疾药物,他们不需要,而52%的集团事业的基本计划84%,对照组为代表的标准实践。
更有效的培训计划持续了三天,旨在改变处方的做法。除了基本的内容包,它只提供传统的培训方法,诊断和治疗疟疾,全面包有较小的团体和再讨论临床指南,与病人真实场景和有效的沟通。这也是更多的互动,用纸牌游戏、戏剧和解决问题的练习。
本研究进行了响应调用从政府提供的证据表明,有助于临床医生的行为变化,经常治疗病人根据自己的症状和体征没有测试他们的血液疟疾寄生虫的存在。这往往导致患者发烧被过度治疗疟疾和接受昂贵的疟疾治疗,他们不需要。
这项研究的首席作者,维吉尼亚州怀斯曼博士来自伦敦卫生与热带医学学院的,说:“如果我们认真改善疟疾药物的目标通过使用方法,然后需要一个更大的关注行为改变。这项研究中,首次在喀麦隆,凸显了卫生工作者不仅需要培训诊断和治疗疟疾,但最重要的是需要信心把他们所学付诸实践并更有效地与病人沟通关于为什么他们测试和热并不总是由疟疾引起的。我们的研究结果表明,一个好的培训项目旨在将知识转化为实践可以显著减少过度诊断疟疾在喀麦隆和防止浪费宝贵的药物。”
世界卫生组织建议,卫生工作者测试疟疾病人处方抗疟治疗前,但几十年来疟疾诊断基于症状。显微镜是一种方法,需要实验室设备和合格的人员,在快速诊断测试选择,简单的工具准确诊断疟疾可以帮助卫生工作者在偏远地区开出正确的治疗。
教授大卫•Schellenberg行动协会主任伦敦卫生与热带医学学院的,说:“这项研究表明快速诊断测试可以猜测的诊断,可以改善的目标疟疾的治疗真正需要它的人。我们认识到这是一个研究在一个环境中,在一个国家,但它帮助我们快速诊断检测的价值最大化在不同的上下文中,如私营部门或其他国家。它还把人的注意力吸引到了重要性的理解non-malarial发烧的原因。例如,脑膜炎或肺炎是拯救生命的感染和需要转诊和额外的治疗。”
大学的教授Wilfred Mbacham雅温得,共同研究在喀麦隆,说:“快速诊断测试新技术,可以在很大程度上帮助护士和医生拯救生命的决策在医疗点。而不是做被动训练方法的使用,建立自信和沟通培训是关键接受负面测试病人发烧和使用其他治疗方案。我们通过多次协商达成这个结果与国家疟疾控制规划。政府需要最小投资建立适当的卫生工作者的临界质量规定,要求医学院校的课程变化。”
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