多米尼加低成本的手术引发了美国的警告

贝弗利·布里尼奥尼是一位年轻的纽约人，她想用一种更便宜的方式来改善自己的容貌，她做了很多人现在正在做的事情:去多米尼加共和国做整容手术。

结果出了严重的问题。这名28岁的女子2月20日去世，医生告诉她的家人，她死于严重的肺栓塞，当时她在多米尼加首都一家朋友推荐的诊所做了腹部整形和抽脂手术。她的家人对她的死亡有严重的疑问，并希望地方当局进行调查。

“我们想知道到底发生了什么，”布里格尼的教母伯纳黛特·兰博伊(Bernadette Lamboy)说。“我们想知道是否存在疏忽。”

圣多明各地方检察官办公室表示，他们还没有开始调查，因为他们还没有收到布里尼奥尼亲属的正式投诉。家庭成员说他们计划制作一个。

布里格诺尼死后不久，卫生部检查了她接受治疗的花园医疗中心，并以存在细菌和违反生物卫生规定为由，下令暂时关闭手术室。实施手术的医生和诊所都没有回应置评请求。

布里尼奥尼的死是不寻常的，但并不是孤立的。对多米尼加共和国蓬勃发展的整容业的担忧足以成为一个问题，以至于美国国务院(State Department)在其网页上发布了前往该国旅游的警告，指出在一些案例中，美国公民出现了严重的并发症或死亡。

美国卫生当局报告说，在过去12个月里，5个州至少有19名妇女出现严重的分枝杆菌伤口感染，美国疾病控制中心3月7日发出警报整容手术比如抽脂、收腹和隆胸。

疾病控制与预防中心的医疗官员道格拉斯·埃斯波西托(Douglas Esposito)博士说，这些病例没有死亡报告，但治疗这类感染往往需要长时间的抗生素疗程，可能需要进行新的手术来移除受感染的组织并排出液体。过去，这类感染都是由受污染的医疗设备引起的。

埃斯波西托说:“这些患者中的一些人最终要经历一次或多次手术，并在医疗系统中进行各种旅行。”“他们通常需要很长时间才能好转。”

与墨西哥、哥斯达黎加和泰国等国一样，多米尼加共和国也将自己标榜为医疗旅游目的地，之所以这么说，是因为人们通常会在手术后在度假胜地待上几天。它的主要吸引力在于成本要低得多，以及医疗条件将与患者在家中所遇到的条件相当。

根据多米尼加整形外科协会(Plastic Surgery Society)的数据，2013年，多米尼加共和国进行了1000多例整容手术，其中60%的患者是外国人。

互联网上充斥着广告和人们的推荐信，他们说自己在多米尼加共和国做过成功的整容手术，一个为客户服务的“康复屋”行业如雨后春笋般出现，还有在美国游说客户的推广人员。价格通常是美国的三分之一左右。

佛罗里达州萨拉索塔的整形医生布劳恩·格雷厄姆(Braun Graham)说，他曾为一些人做过矫正手术，他说这些人在国外做的手术质量很差。他警告说，即使外国医生很有才华，护士和辅助人员也可能缺乏足够的培训。

前佛罗里达整形外科协会会长格雷厄姆说:“显然，节省的成本肯定不值得致命并发症的风险增加。”

兰博伊和她留下的四岁女儿的父亲伦尼·乌略亚(Lenny Ulloa)说，布里尼奥尼是由她居住的纽约布朗克斯区的几个熟人介绍到Vista del Jardin医疗中心的。

乌略亚说:“据说，这是一家高端诊所，是城里最好的诊所之一。”

为布里尼奥尼做手术的医生吉列尔莫·洛伦佐(Guillermo Lorenzo)是整形外科学会(Plastic Surgery Society)的认证医生，但该学会的主任塞韦罗·梅赛德斯(Severo Mercedes)医生说，至少有300名整形外科医生没有获得该学会的认证。他说政府知道这个问题，但还没有采取任何行动。“我们抱怨，但我们不能追究任何人，因为我们不是执法部门，”梅赛德斯说。

在多米尼加共和国寻求治疗的人数似乎并没有受到负面报道的影响，包括美国疾病控制与预防中心此前对2003-04年12例聚集性感染的警告。

在最近的一个案例中，多米尼加政府在2月份关闭了一家被广泛宣传的名为“Efecto Brush”的诊所，原因是该诊所无证经营。在至少六名女性指控该诊所欺诈和疏忽后，检察官展开了刑事案件。导演富兰克林·波兰科(Franklin Polanco)在候审期间获释。他否认有不当行为。

还有赫克托·卡布拉尔医生的案例。纽约检察官指控他在2006年至2009年期间，在该州的健康水疗中心和美容院对未经许可的女性进行检查，然后在多米尼加共和国对她们进行手术，导致一些人毁容。卡布拉尔在2011年10月承认了一项未经授权行医的指控，并返回多米尼加共和国，他仍然在那里行医。

2009年，多米尼加当局指控约翰·塔皮亚·布埃诺(Johan Tapia Bueno)医生在自己的公寓内非法进行整形手术，此前包括当地一名电视名人在内的多名女性指控布埃诺行医不当，导致她们感染。在等待审判期间，他对包括欺诈在内的指控表示无罪。

布里格诺尼男友雇佣的律师胡安·利纳雷斯(Juan Linares)说，他仍在等待尸检报告。

由于她乘坐延误的航班深夜抵达该国，第二天凌晨就在手术台上，主要的问题是她在手术前是否得到了充分的医疗评估。佛罗里达州的外科医生格雷厄姆说，在飞机上坐几个小时会导致血液在腿部停滞，增加栓塞的风险。

布里尼奥尼向多米尼加诊所支付了6300美元，做了抽脂、腹部整形和乳房手术。兰博伊说，她已经决定不做隆胸手术，并希望得到部分退款。这名女子是一名物业经理，大约一年前做了胃旁路手术，体重减轻了80磅。

布里格诺尼显然对手术很兴奋。她在Facebook上的最后一条帖子是一张她双手拿着护照和登机牌的照片，准备从纽约飞往圣多明各。

“她太想要了，”她的教母说。“感觉她完成了这件事，会对生活有更好的看法。”

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