外伤性脑损伤的无家可归者更有可能去急诊室

一项新的研究发现，无家可归和居住条件脆弱的人在一生中的某个时候遭受了创伤性脑损伤，更有可能去急诊室，被逮捕或监禁，或成为身体攻击的受害者。

圣迈克尔医院的研究人员今天在《纽约时报》上写道:“鉴于急诊科就诊的高成本和犯罪对社会的负担，这些发现对公共卫生和刑事司法具有重要意义。头部创伤康复杂志．

创伤性脑损伤，如脑震荡，在美国的发病率是正常人的七倍无家可归的人比一般人要多。创伤性脑损伤(tbi)与许多其他疾病有关健康问题比如癫痫发作，心理健康问题酗酒和滥用药物，整体身体状况较差心理健康．无家可归的人也经常使用保健设施特别是急诊科。

该医院内城健康研究中心的Stephen Hwang博士说，这是同类研究中首次调查无家可归者和有tbi病史的弱势住房人群的医疗保健使用情况，也是此类研究中规模最大的研究之一。

这一发现来自于对温哥华、多伦多和渥太华1200名无家可归和易受伤害的单身成年人的健康和住房状况变化的一项正在进行的研究。这项研究被称为“过渡时期的健康和住房研究”(HHiT)，对参与者进行了长达四年的跟踪调查。

在研究参与者中，61%的人表示他们一生中遭受过创伤性脑损伤(温哥华69%，渥太华64%，多伦多50%)。

研究发现，有创伤性脑损伤史的无家可归者:

• 大约1.5倍的可能性访问过急诊科这可能是由于原始创伤性脑损伤的长期认知影响，因为先前的研究表明，创伤性脑损伤患者在原始创伤后5年内会大量使用医疗服务。黄博士说，急诊科的高使用率也可能与创伤性脑损伤相关的健康问题有关，比如癫痫发作或药物使用。
• 在前一年被逮捕或监禁的可能性几乎是前者的两倍。黄博士说，这可能是由于脑外伤后认知功能受损或人格障碍造成的。
• 几乎是男性的三倍物理攻击在前一年。这与之前的研究一致，即有创伤性脑损伤史的人更有可能成为暴力犯罪的受害者。黄博士说，这是首次在无家可归和住房条件脆弱的人群中进行的此类研究之一，表明持续遭受外伤性脑损伤是未来成为身体攻击受害者的独立风险因素。

“筛查无家可归和易受伤害的TBI人群，并帮助他们在脑损伤后更好地管理行为，有助于改善结果，并有可能减少昂贵药物的使用卫生保健以及法律服务，”该论文的第一作者、圣迈克尔医院的研究生马修·杜(Matthew To)说。

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