处理优先级设置在新的国家研究工作

治疗方案往往发展没有强有力的科学证据的优缺点,特别是在比较其他药物或方法。

现在杜克大学医学是参与一个大型国家倡议旨在填补缺失的信息。

在单独的文章2月24日,2014年内科医学年鉴杜克临床研究所,团队领导的详细地址所需的研究重点知识空白的两个条件双相情感障碍在青少年和女性早期乳腺癌肿瘤。

这两个不同的条件为病人提供类似的挑战,医生和卫生系统管理员:诊断通常是不明确的,而典型的治疗有一个权衡利益和严重的副作用。

与临床专家合作,病人,病人的倡导者,和其他利益相关者,两个Duke-led团队致力于识别和排序的重要知识差距应该是新的研究的重点。

目标patient-focused研究成果和美元在这种临床不确定性的使命是国家计划名为“以病人为中心的结果研究所(PCORI),成立于三年前对可支付医疗法案。PCORI使用保险基金组织的任务是努力提高研究的质量,速度到临床实践,并确保它回答病人的最紧迫的问题和关切。

双相情感障碍的青少年和年轻的成年人,杜克大学的研究人员指出,建立这个诊断尤为复杂,和其他条件很难区分行为障碍,包括注意缺陷多动障碍。然而,使用抗精神病药物这个条件急剧增加在过去的二十年里,和带有高体重增加的风险,糖尿病和其他问题。

“这显然是一个重要的临床领域的不确定性,将受益于更多的研究,”马修·克劳利说,医学博士医学助理教授分部的内分泌,糖尿病和新陈代谢杜克和该研究的第一作者解决青少年患有双相情感障碍的研究重点。

同样与导管原位癌-小乳房病变通过乳房x光检查发现相当大的不确定性已经进化是否治疗癌症的条件。许多病变可能永远不会发展到危及生命的侵入性癌症,而治疗计划呼吁乳房,乳房肿瘤切除术和辐射。

“我们没有一个好的处理如何区分情况,将发展为侵袭性癌症,和那些是无害的,”詹妮弗Gierisch说,医学博士,助理教授普通内科医学分部的杜克大学和乳腺癌的主要作者。“有很多不确定性诊断意味着什么以及如何进行诊断。我们的目标是确定研究重点解决这些问题和减少不确定性对病人和医生。”

杜克大学临床研究所的成员关键球员PCORI倡议,由罗伯特•卡利夫医学博士,他是首席调查员PCORI国家临床研究网络。集团将积聚,协调和管理医疗信息的数据库,研究人员可以使用它来学习如何治疗工作。

PCORI也杜克大学资助的研究,包括两个团队的工作,确定研究重点在双相情感障碍和乳腺癌。PCORI杜克临床研究所提供了额外的资金为其他成员:

• 跟踪中风治疗方法的有效性,尤其是老年人,妇女和少数病人;
• 确定不同的益处和风险中风住院治疗后康复服务;
• 开发和扩大网络的病人,主张在儿童关节炎和其他风湿性疾病和医生;
• 研究治疗主动脉心脏瓣膜疾病的有效性,比较“真实世界”瓣膜置换的结果为两种不同的方法;
• 比较的随机试验的结果,被认为是黄金标准,观察性研究。

“我们很高兴能够提供如此重要的国家企业,”卡利夫说。“病人应该知道比较风险和益处的治疗选择,和PCORI提供重点提供这个关键知识。”

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