研究发现利益的差异,基于税收状况的招待所服务的差异
临终关怀(营利性与非营利组织)的税收状况会影响社区福利,人口和社区外展。
营利性数量临终关怀在过去的二十年中,大约有51%的招待所在2011年取得了营利性,而1990年约有5%。但是,对营利性和非营利性医院如何在服务交付以外的活动中有何不同,但对1990年的5%。
作者研究了临终关怀的利润状况与提供社区福利(慈善护理,研究和作为培训地点)的关联,人口服务和社区外展在全国591个医疗保险认证的招待处。
作者发现,与非营利组织相比,营利性临终关怀:
- 不太可能提供社区福利,包括作为培训网站(55%比82%),进行研究(18%vs. 23%)并提供慈善护理(80%比82%)
- 在预期临终关怀的临终关怀较长的患者中,有更大比例的患者(包括疗养院的患者)(30%比25%)
- 患者的剥夺率较高(10%比6%,直到死亡之前才留在临终关怀的患者)
- 更有可能超过Medicare的年度总限额,这是控制临终关怀长度和约束Medicare临终关怀支出的监管措施(22%vs.4%)
- 更有可能向低收入社区(61%vs.46%)和少数民族社区(59%至48%)进行宣传,这表明营利性部门的增长可能会增加这些群体和这些群体的临终关怀和解决临终关怀的差异。
- 与肿瘤学中心合作的可能性较小(25%比33%)
“与所有权相关的差异在社区福利,人口服务和社区外展方面显而易见。尽管Medicare的年度总计可能会遏制专注于长期临终关怀患者的动机,但其他监管措施,例如公开报告临终关怀的疾病率,被认为是美国的营利性招待所所占的份额,继续增加。”
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更多信息:
JAMA Intern Med。2014年2月24日在线发布。doi:10.1001/jamainternmed.2014.3。
期刊信息:
JAMA内科
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引用:研究发现,根据税收状况(2014年2月24日)在临终关怀的福利上有差异
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