早期迹象表明,患者自身的骨髓干细胞可以治疗耐多药结核病
一项初步研究的结果发表在《柳叶刀》杂志上呼吸医学建议患者自身的骨髓基质细胞(干细胞)可以用来治疗耐多药和extensively-drug肺结核。
“传统治疗耐多药结核病结核病药物(抗生素),使用一个组合(有毒)患者是有害的。我们的新方法,使用病人自己的骨髓基质细胞是安全的,可以帮助克服身体的过度炎症反应,修复和再生inflammation-induced肺组织损伤,并导致提高治愈率”,马库斯Maeurer教授解释说,斯德哥尔摩卡罗林斯卡大学医院的瑞典人领导了这项研究。
世卫组织估计,在东欧、亚洲和南非450耐多药结核病000人,大约一半的这些将无法应对现有的治疗方法。
结核细菌引发免疫细胞和周围的炎症反应肺组织可以导致免疫功能障碍和组织损伤。骨髓间充质基质细胞(msc)被迁移到肺损伤和炎症和修复受损组织。他们也修改人体的免疫反应,可以提高结核细菌的间隙。
在这第一阶段安全研究中,30 MDR或XDR结核患者年龄在21岁接受标准结核病抗生素治疗也给注入大约1000万自己的基质细胞。细胞来自患者自身的骨髓,然后在实验室培养成大量re-transfused之前到相同的病人。
MSC注入普遍安全,耐受性良好。在6个月随访,无严重不良事件记录。1或2级最常见的不良事件是高胆固醇30例(14),恶心(11例),淋巴细胞减少或腹泻(10例)。
进一步的分析显示,16个msc被认为治愈患者18个月相比只有5 30结核病患者类似的病不采用msc。
根据教授Maeurer再跟进更多的病人需要建立MSC治疗的安全性和有效性。“程序获取基质细胞从病人的骨髓是相对简单的,如果成功的第二阶段试验中,将提供一个可行的辅助治疗病人耐多药结核病不应对常规药物治疗或者有严重肺损伤”,他总结道。
来自英国伦敦大学学院的教授合著者Alimuddin Zumla补充道,“这本小说和令人兴奋的研究的结果表明,当前治疗耐多药结核病的挑战和困难不是不可逾越的,他们带着一个独特的机会一个全新的解决方案将成千上万的人不必要的耐药结核病而死亡。现在迫切需要进一步评估在第二阶段试验进一步确定疗效和安全在不同的地理区域,如南非充斥着耐多药结核病和广泛耐药结核病。”
写在一个相关评论,教授罗伯特•J威尔金森来自伦敦帝国理工学院,英国讨论了对结核病辅助免疫治疗的“历史悠久”,认为,“这个领域是…复杂的一个根本问题是一个相对贫穷的理解什么是保护人类肺结核和病理免疫,甚至这些是否精确地分离。然而,潜在的调查越来越范围的更具体的生物疗法或再利用现有的抗炎剂继续吸引着投资者的兴趣。相对复杂和昂贵的MSC治疗是否会加入这个列表还有待确定。”
