大癌症生存欧洲国家之间的差异仍然存在,尽管在癌症diagno重大改进

癌症生存还是欧洲国家之间的差别很大,尽管主要改善癌症诊断和治疗在21世纪的第一个十年,根据最新的EUROCARE-5报告覆盖超过50%的成年人和77%的儿童人口的欧洲。

研究结果,发表在柳叶刀肿瘤学癌症登记处的数据覆盖全部或部分进行了分析诊断的29个国家比较5年生存超过60 900万名成年人和415名儿童诊断在2000年和2007年之间。

“好消息是,成年人诊断后存活至少5年稳步上升随着时间的推移,在所有欧洲地区,反映主要进展癌症管理如组织癌症筛查项目和改善治疗。但国家之间仍有较大差距,与国际生存差异缩小只有少数癌症如乳腺癌、直肠癌、前列腺癌和皮肤的黑色素瘤”,罗伯塔德博士解释了研究领导者的旧金山史Superiore di Sanita在罗马。

最低生存对于大多数癌症的国家(保加利亚、爱沙尼亚、拉脱维亚、立陶宛、波兰和斯洛伐克)是在东欧。生存是低于欧洲平均水平,尤其是对癌症有更好的预后。例如:结肠(49% vs 57%),直肠(45% vs 56%),非霍奇金淋巴瘤(NHL;50% vs 59%),和皮肤的黑色素瘤(74% vs 83%)。

但海湾在东部和西部之间的生存是关闭,与证据表明,一些东欧国家以前贫穷的生存正在迎头赶上。例如,改善乳房癌症生存在东欧在1999年和2007年之间(70%对75%)减少了与表现最好的国家的差距(北欧)在同一时间段(82%到85%)。

成年人在英国和爱尔兰继续短生存比欧洲平均水平对于许多常见的癌症,特别是结肠癌(52% vs 57%),卵巢(31% vs 38%),和肾脏(48% vs 61%),但对直肠的平均存活率,乳腺癌、前列腺癌、皮肤黑色素瘤和淋巴瘤。

北欧国家(丹麦除外),中欧国家如奥地利、比利时、法国、德国、瑞士、荷兰、南欧一些国家,特别是意大利、葡萄牙和西班牙,有最好的生存对于大多数癌症。为更详细的结果由国家和欧洲地区10个成人常见的癌症参见表2页5 - 6。

某些癌症显示特别大1999年和2007年之间增加生存——前列腺癌(73%到82%),直肠(52%对58%),NHL(54%对60%)(反应更好的癌症管理。

De旧金山博士说,“最可能的原因改善生存NHL和直肠癌药物更有效和更好的外科技术,虽然早期诊断,以及发现无痛性癌症和过度诊断问题,由于使用的不断增加前列腺特异性抗原(PSA)测试,解释了病人生存的人数大幅增加前列腺癌”。

在第二项研究中,0 - 14岁的儿童,在5年生存的诊断通常是所有癌症好的有79%现在幸存的(2005 - 2007),1999 - 2001年的76%。

“增长最显著的儿童癌症生存已经在东欧生存从1999 - 2001年的65%上升到2005年的70% - 2007”,解释了研究领导者杰玛Gatta博士史重回国家队的肿瘤在米兰,意大利。“但是我们仍然发现大型欧洲区域内生存的差异,从东欧低70%到80%或更多在北部,中部、南部和欧洲。”

血液癌症(如白血病)科,占超过三分之一的儿童癌症,死亡的风险诊断5年内每年平均下降了4 - 6%。但并不是所有的主要的童年癌症已经看到这样的改进。例如,中枢神经系统肿瘤的生存,第二个最常见的类型,仍然贫困(58%)。“没有生存收益观察其他有关童年癌症如神经母细胞瘤、肾胚细胞瘤、霍奇金淋巴瘤和骨肉瘤(最常见的骨癌)”,Gatta博士补充道。

作者提出一些可能的原因相当大的国家存活率的变化,说,“贫穷的生存在东欧的主要影响因素包括癌症控制公共资金的短缺,缺乏国家癌症计划,和筛查项目和最新的不足治疗协议。不最适宜的生存的主要原因为英国和丹麦成人患者似乎延迟诊断。”

他们补充说:“发展中国家和扩大孪生项目和配对医疗机构在高收入国家与那些生存在低收入和中等收入国家可以帮助缩小差距在整个欧洲童年癌症。"

他们的结论是:“解释癌症生存差异是复杂的。更长时间的生存可能是由于更好的治疗和早期诊断,提高现有治疗方法的疗效。然而肿瘤生物学等其他因素,生活方式,存在其他伴随疾病,诊断强度(增加无痛性肿瘤的频率)可以直接或间接的影响生存。准确的临床信息是必要的严格评估癌症护理和通知卫生干预措施。通过以人群为基础的临床信息的日常收集癌症注册应该持续了足够的立法。”

写在一个相关评论,阿拉斯泰尔·芒罗教授从英国邓迪大学医学院指出,为了理解模式,我们需要更详细的信息,出现“注册应该记录更多社会人口信息和更多细节调查、分期、治疗,复发,和二线治疗。调查人员应积极寻求治疗的长期后果的信息和精确的信息死因…了解到更多病人的个人属性,EUROCARE的解释研究远非简单。”

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