成人心脏骤停入院前体温降低的影响

西雅图Harborview医疗中心的Francis Kim医学博士及其同事评估了早期院前降温(降低体温)是否能改善伴有或不伴有心室颤动(VF)的心脏骤停患者的出院生存率和神经系统结局。

心脏骤停可导致脑损伤，许多患者在复苏后永远不会醒来。低温是一种很有前途的治疗方法，可以帮助大脑恢复。“医院冷却可以改善事后的结果心脏骤停但在自动循环恢复后立即进行院前冷却可能会导致更好的结果，”文章中的背景信息显示。“诱导体温过低的最佳时机还不确定。”

在这项试验中，1359名院前心脏骤停并经护理人员复苏的患者(583名有室颤，776名无室颤)被分配到标准护理，有或没有院前冷却，在自然循环恢复后尽快注入2升4°C的生理盐水。几乎所有从VF复苏并入院的患者都接受了医院冷却，而不管他们的随机分组如何。

干预使核心温度降低了1°C以上，患者比对照组提前约1小时达到目标温度。研究人员发现，生存出院在干预组和对照组中，VF患者(分别为62.7% vs. 64.3%)和非VF患者(分别为19.2% vs. 16.3%)的死亡率相似。对于有或没有VF的患者，干预也与完全恢复的神经状态改善或出院时轻度损伤无关。

作者写道:“虽然低温是一种很有前途的策略，可以改善心脏骤停后的复苏和大脑恢复，但目前的研究结果不支持在院前常规使用冷静脉输液来改善临床结果。”

---

---