前列腺癌治疗中球囊定位错误可能影响放疗的成功

科罗拉多大学癌症中心最近在该杂志上发表了一项研究医学和生物学中的物理学表明通常用于前列腺癌精确放射治疗的直肠内球囊会在某种程度上使前列腺变形，从而使放射失去作用。

“使用气囊可以让你稳定解剖结构。但我们所展示的是，不精确的气球放置可能会减少辐射剂量覆盖预定区域，”加州大学癌症中心研究员、科罗拉多大学医学院放射肿瘤系首席物理学家、FAAPM博士Moyed Miften说。

具体来说，米夫滕和包括伯纳德·琼斯、格雷戈里·甘和布莱恩·卡瓦纳在内的同事们研究了一种被称为立体定向身体辐射的技术，这种技术只向肿瘤区域提供强大的、精确靶向的辐射前列腺癌希望能杀死肿瘤组织。在给药时，需要一个直肠内球囊来固定前列腺。该研究使用了9例患者的71张图像，显示直肠内球囊在下方向的平均放置误差为0.5 cm。这些定位误差导致辐射瞄准不精确和不均匀辐射剂量覆盖癌变区域。

“在放射肿瘤学在美国，我们使用CT扫描来成像患者的前列腺，然后计划必要的治疗。但如果在治疗过程中前列腺与计划图像不匹配，我们可以提供不精确的剂量，”米夫滕说。

Miften和他的同事们发现，在使用直肠内球囊时，前列腺可能会被轻微挤压或挤压，导致前列腺从原来的形状轻微变形，有时也会从原来在体内的位置轻微倾斜。这些变形会把前列腺的一部分推到计划辐射到达的区域之外。

“我们看到的是，无论临床医生是否选择使用直肠内球囊和立体定向体辐射前列腺癌，在图像引导下进行手术是非常必要的。关键是在治疗前立即获取图像，以确保解剖结构与计划CT匹配，”Miften说。