青少年和年轻的成年人患有癌症增加自杀的风险

青少年和年轻成年人自杀后被诊断出患有癌症的风险增加根据领先的癌症杂志》发表的一项研究《肿瘤学今天的[1]。

15岁以上近八百万瑞典人的研究发现,在12669年诊断出的年轻人癌症15岁至30 60%风险增加的自杀或试图自杀。最高风险诊断后立即在第一年自杀行为时高1.5倍(150%)在癌症病人与癌症组。

东浩村卢博士,博士生在美国医学流行病学和生物统计学,卡罗林斯卡医学院(瑞典斯德哥尔摩)说:“我们发现,有22个自杀的癌症患者和14预期,136年企图自杀与80年的预期。这相当于一个额外的64 12669名年轻癌症人群自杀行为的实例。

“据我们所知,这是第一个研究看后自杀的行为癌症诊断在青少年和年轻的成年人。鉴于年轻人仍为压力开发他们的应对策略,他们可能比成人更影响当面对癌症诊断等主要逆境。虽然自杀行为的绝对风险是温和的癌症患者中,它强调了需要支持和仔细监控这些脆弱年轻人。"

卢博士和他的同事们从瑞典,冰岛和美国使用瑞典人口普查,医疗和其他记录7860629名15岁的瑞典人在1987年和2009年之间。他们的精神病史,他们也更紧密地看着自杀行为的差异在女性被诊断出患有子宫颈癌或子宫颈癌的前兆(相当于3年级,宫颈上皮内瘤或CIN3)。

在平均17.4年的随访中,105868例有自杀行为在近八百万人。12669名癌症患者中,男性比女性多(16比6)自杀(自杀),而女性多于男性(82和54)做了一个不成功的企图自杀。尽管自杀企图的发病率较高的人群中都有或没有癌症的诊断,如果他们有精神问题,诊断为癌症似乎并没有统计上的显著差异,两组之间的自杀风险。研究人员认为,这可能是由于持续的治疗精神疾病,如抗抑郁药,这可能有助于防止自杀的行为。

自杀行为的风险增加被认为对于大多数癌症诊断后,除了甲状腺癌症,睾丸和黑色素瘤(皮肤癌),这可能反映了这个年龄段这些癌症的预后更好。

然而,这种推理并不适用子宫颈癌。尽管绝大多数患者被诊断出患有这种疾病为20 - 29岁之间的有望存活5年以上,有自杀行为的风险增加3倍,上升的风险增加了近6倍后第一年的诊断。女性被诊断为CIN 3自杀行为的风险增加2.5倍相比,女性没有诊断CIN 3和癌症。

“我们不知道为什么这可能是和它需要进一步探索,”卢博士说。“一个潜在的原因可能与治疗的影响,如更年期症状和lymphodoema,这可能导致情绪困扰。但这并不完全解释出现自杀行为的风险增加在我们的研究中,因为只有一个四个观察期间自杀后第一年诊断经历了手术。”[2]

另一种可能性可能是有一些个人特征或健康女性共享的行为与自杀倾向和CIN 3或宫颈癌。但结果似乎表明这并不完全解释风险增加,因为有一个对比模式之间的风险增加女性患宫颈癌或CIN 3。今年自杀行为的峰值出现在癌症诊断后立即下降,但风险增加诊断CIN 3后是恒定的。

卢博士总结道:“只有一小部分患者自杀或自杀未遂后立即被诊断出患了癌症。但自杀的行为可以被视为表现极端的情绪压力引起的癌症诊断。我们认为,自杀行为的明显风险可能代表只是冰山一角这些年轻的癌症患者的心理痛苦。我们的研究结果也有重要意义的家属和其他人员进行医疗的年轻癌症患者。他们强调心理保健需要被包括在这些患者的临床护理,尤其是那些存在精神疾病或不良预后。理想情况下,这个任务应该是一个与不同党派的合作,包括医学专家、心理专家、家庭成员以及社会工作者。”

研究人员说他们的研究结果并不能必然地推算出其他国家,尽管很可能类似的结果可能会发现,作为研究来自美国,澳大利亚和日本的报道增加自杀风险在成人诊断出患了癌症。他们正在进行进一步的研究来确定什么因素可能发挥作用在癌症诊断严重的压力反应,可能高危和能够做些什么来减少风险。

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