短暂降低风险的咨询信息时减少艾滋病毒检测不会导致性传播感染
短暂的风险评估咨询的时候快速人类免疫缺陷病毒(HIV)测试没有有效减少新性传播感染(性病)在随后的6个月人艾滋病毒的风险,在10月的一项研究表明23/30的问题《美国医学会杂志》。
在美国,据估计,大约有110万人被艾滋病毒感染。艾滋病毒感染的发生率是一直稳定在过去的十年中,每年约有50000新感染发生。对5 l艾滋病毒感染者被认为是诊断。美国预防服务工作组最近建议所有人15岁到65岁是筛查艾滋病毒,根据这篇文章的背景信息。一个主要问题关于艾滋病毒检测这样一个人口众多的HIV风险评估咨询的有效性测试的时候,因为咨询服务包括相当多的时间,人员和财务成本。
丽莎·r·Metsch博士,哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院,纽约,和他的同事们进行了一项试验,评估咨询的有效性在减少性病发病率在性病门诊患者。从4月到2010年12月,项目了解随机从9 5012例性病诊所在美国接受简短的以病人为中心的快速艾滋病病毒HIV风险评估咨询测试或快速HIV检测的信息。参与者评估多种性病在研究的开始和6个月随访。咨询的核心元素,患者接受包括关注病人的特定HIV / STI危险行为和谈判的现实的和可实现的减少风险的措施。指定的结果是一个累积的测量性传播感染的发病率超过6个月。所有的参与者进行了测试淋球菌、沙眼衣原体,梅毒螺旋体(梅毒)、单纯疱疹病毒和艾滋病毒。女人还测试了阴道毛滴虫。
研究人员没有发现6个月复合性病发病率的研究小组:性病发病率为250 2039(12.3%)的咨询集团2032年和226年(11.1%)在信息集团。这种模式在所有站点上是一致的。分析由年龄、种族和性别(异性恋)还演示了STI率上没有咨询效果。
“尽管历史强调风险评估咨询艾滋病毒检测过程的组成部分,没有现代的数据存在于这样的咨询的有效性。项目的结果意识到帮助填补这一空缺,”作者写道。
“总的来说,这些研究结果支持重新考虑咨询的作用作为一个重要的兼职艾滋病毒检测。这个推理是进一步支持与咨询相关的额外成本的测试:没有证据的有效性,咨询不能被认为是一种有效的利用资源。后续测试的咨询人员测试艾滋病毒阳性仍然是必要的,为满足心理需求和提供并确保跟进医疗服务和支持。更集中的方式提供信息在测试的时候可能允许诊所使用资源更有效地开展全民测试,可能之前检测更多的HIV病例和链接和艾滋病感染者关怀。”
“在减少资源的时代,临床医生和政策制定者不能忽视数据通知有效的临床实践,“写杰森Haukoos,医学博士moran,丹佛健康医疗中心的马克·w·杜伦,医学博士丹佛公共卫生,在一篇相关的社论。
“最大化识别患者确诊艾滋病毒感染和减少病毒传播的需要一致的和广泛的艾滋病毒测试重点,对于那些与艾滋病毒感染,对连杆保健、治疗、和依从性。虽然利用上下文中的预防咨询这些post-HIV测试工作还有待特点,了解试验的结果支持了这样的观点,即预防咨询与艾滋病毒检测并不是有效的,不应作为常规实践”的一部分。
