儿科心房纤颤,罕见,但有严重并发症的风险和高复发率
心房纤颤(房颤),特点是快速和不规则的心跳,是最常见的成人慢性心律失常,但儿童是罕见的。在儿科的第一个研究“孤独的房颤(AF没有相关的心脏疾病),研究人员发现近40%的复发率和房颤的年轻伴随着大量的症状。三个患者重要的并发症:一个与中风和两个大大受损的心脏功能。研究人员的发现发表在10月份发布的加拿大心脏病学杂志》。
“大人口研究的成人病人与孤独的AF发现发展为永久性房颤的累积率是19%,10年和29%在30年,但没有类似的数据发表对年轻病人。长期的随访研究儿科患者与孤独的房颤需要更好地了解自然历史特定的人口,”首席研究员说Shubhayan Sanatani,医学博士,副教授,儿科心脏病,英属哥伦比亚大学,温哥华。
孤独的房颤是指发生在房颤患者不到60岁,没有遭受其他形式的心血管疾病或高血压。孤独的年轻患者房颤是罕见的,是不到5%的所有类型的房颤。
四个中心从加拿大儿科电生理学工作小组(埃德蒙顿,温哥华、多伦多和渥太华)识别患者符合当前的研究,这导致了迄今为止最大的一群儿童孤独的房颤。调查人员审查记录从1996年到2011年,42的第一集孤独的房颤患者。四个病人后来被归类为持续性房颤。设置的房颤患者甲状腺疾病,心室pre-excitation,先天性共存心脏病或心脏手术的历史被排除在外。31的患者是男性,平均年龄在第一次演讲是15年。
调查人员试图描述的临床特点、管理策略、复发率和识别可能预测房颤复发的因素。他们发现房颤复发15的38例(39%),复发时间估计是19个月。复发的预测因素包括长时间的初始事件的报道经常心悸(每天或每周)在最初的情节。三个患者房颤的并发症。
有一个宽的变化管理策略用于房颤的治疗急性和门诊管理,特别是在治疗最初的呈现集。
性别、年龄、家族史、左心房大小,和历史的复律法(这个过程可以“冲击”某些异常节律回到一个正常的节律)没有与复发有关。扣除持续性房颤患者的复发与另一室上快速性心律失常(SVT)在6的38例(16%)患者,这可能是房颤的一个诱发因素。12个病人接受了电生理学(EP)的研究中,有六个病人接受消融。
”总之,虽然它似乎是一种罕见的疾病在儿童患者中,孤独的房颤症状并携带一个沉重负担,复发率高,“Sanatani博士的评论。“我们的报告率递归式39%的重要咨询儿科患者和他们的家庭在预期的课程和治疗的目标。具体的管理策略在儿科患者仍然没有被很好地定义,但需要一个有组织的和一致的方法。儿科实践应该符合成人出版的指导方针。长期随访研究和更大的一系列儿童孤独的房颤患者需要更好地理解自然历史,”他总结道。
