应对脊髓灰质炎需要更好的社区参与和更强大的卫生系统
在本周的《公共科学图书馆·医学》杂志上两篇独立撰写的文章呼吁改变目前小儿麻痹症仍然流行的三个国家(尼日利亚、巴基斯坦和阿富汗)根除小儿麻痹症运动所采取的以领导人为中心的方法。
在《政策论坛》的一篇文章中，由尼日利亚国家初级卫生保健发展局的Seye Abimbola领导的来自尼日利亚、巴基斯坦和阿富汗的作者认为，全球卫生界和参与根除脊髓灰质炎工作的政府需要建立信任，并将根除脊髓灰质炎作为常规卫生服务的一部分优先考虑，以解决脊髓灰质炎问题。
作者强调，不断增加的好战性、政治动荡、缺乏信任和不断恶化的安全条件是威胁这三个国家根除脊髓灰质炎努力的共同因素，尽管这些因素存在国家具体情况。然而，这组作者担心，目前用于应对脊髓灰质炎的战略可能并不最适合这三个国家的情况。
作者说:“在我们看来，全球卫生界根除脊髓灰质炎的雄心似乎使其忽视了过去30年从卫生系统吸取的教训。只有加大力度，才能实现根除脊髓灰质炎的目标卫生系统以及自下而上的社区参与，由于巴基斯坦、尼日利亚和阿富汗的政治脆弱性，这可能需要比目前更多的时间和更多的投资。”
来自美国明德学院和巴基斯坦阿加汗大学的Svea closer和Rashid Jooma在一篇独立撰写的文章中强调了巴基斯坦女性卫生工作者的重要性，她们对该国根除脊髓灰质炎的努力至关重要。
巴基斯坦约有106 000名女保健工作者，她们除从事小儿麻痹症防治运动外，每月走访家庭，促进计划生育;营养和卫生方面的建议;并创造对产前保健、儿童免疫和使用熟练接生员的需求。
然而，作者描述了巴基斯坦的女卫生工作者经常处于绝望的经济困境中，几乎没有职业晋升的机会，并冒着生命危险在前线工作卫生工作者．这组作者呼吁改变参与根除脊髓灰质炎工作的伙伴所采用的“以领导为中心”的模式，并增加对巴基斯坦女卫生工作者的支持。
作者总结说，“巴基斯坦的[女卫生工作者]有潜力实现普遍免疫和预防接种根除脊髓灰质炎在乡下。事实上，如果没有他们的全力支持，这两个目标可能都不可能实现。实现这些目标取决于将一线女性卫生工作人员从视为一次性劳动力转变为真正让她们成为得到充分支持的积极合作伙伴，以实现一个更健康的巴基斯坦。”
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