“一片药丸就能致命”:无意中暴露阿片类药物对幼儿的影响

儿童药物中毒是一个重要的公共卫生问题。2010-2011年期间，平均每年有1500名6岁以下儿童因意外接触丁丙诺啡而在急诊科接受评估。摄入强阿片类药物，如丁丙诺啡，可导致幼儿中枢神经系统抑制、呼吸抑制和死亡。一项新研究计划发表在儿科学杂志bob电竞在美国，研究人员研究了儿童是如何接触到丁丙诺啡的，以及无意中接触到不同配方的影响。

丁丙诺啡(或丁丙诺啡-烯丙羟吗啡酮组合形式)，通常以片剂或薄膜条的形式出售，用于治疗上瘾的成年人阿片类药物，如处方止痛药和海洛因。片剂通常装在30天的供应瓶中，带有防儿童使用的盖子，薄膜条装在单剂量的防儿童使用的箔包装中。Eric Lavonas博士和来自落基山毒药和药物中心、科罗拉多大学医学院、俄克拉荷马大学、Integris浸信会医学中心、Degge集团和Venebio集团的同事研究了2380例无意接触丁丙诺芬的病例，这些病例涉及6岁以下儿童。儿童平均年龄为2岁。丁丙诺啡暴露的常见影响是嗜睡、呼吸抑制、瞳孔缩小(瞳孔小)和呕吐。尽管大多数儿童的预后良好，但仍有587名儿童被录取重症监护室4名儿童死亡。

研究人员发现，儿童意外摄入药片的可能性是无意中接触胶片的3.5至8.8倍;95%的病例涉及药片。在57%的案例中，至少有一个暴露的根本原因被确定:415个案例涉及药物存储在视线范围内，110个案例中儿童从包或钱包中获取药物，75个案例中药物没有存储在原始包装中。虽然大多数暴露是在孩子自己家里，但有5%的暴露是在另一个照顾者的看护下发生的。

丁丙诺啡对正在与成瘾问题作斗争的成年患者有帮助，但儿童不应该获得它，因为即使是单剂量也可能危及生命。因此，重要的是，所有护理人员都要特别警惕，将药物保存在原始包装中，放在远离儿童视线的地方。虽然这项研究只关注在特定人群中使用的一种药物，但其他更广泛使用的药物，如用于治疗高血压或糖尿病的药物，对幼儿也可能有害。根据Lavonas博士的说法，“这项研究强调了提供儿童服用时特别危险的药物的价值，采用单次剂量，儿童防护包装。”这种方法在减少无意接触方面可能比额外的教育努力更有效。