医护人员可以帮助关闭状态的医疗差距

在一份新的报告中,加州大学戴维斯分校改善人口健康研究所(IPHI)建议国家启动试点项目测试社区卫生保健的新模式,将扩大护理人员的角色在某些情况下。

在“社区Paramedicine:一个有前途的模型集成应急和初级保健,”肯尼斯·w·Kizer IPHI主任和教授急诊医学在加州大学戴维斯分校医学院和贝蒂艾琳摩尔护理学院,和他的同事们探索新模式的社区保健护理人员,进行额外的培训后,将功能之外的紧急响应和运输角色,以促进更合适使用应急部门和增加访问权初级护理医学上缺医少药人群。

本可行性研究是首次在加利福尼亚和反映了利益相关者的视角从近40种不同的组织,包括紧急医疗服务(EMS)协会、卫生保健提供者、健康计划和纳税人。

“拓展护理人员所扮演的角色是一个非常有前途的社区护理模式使用现有的卫生保健工作者在新的和创新的方法,“Kizer说。“这是一个模型的护理,其他几个州和国家实现了更好的利用护理人员的技能来满足特定社区的需求和帮助确保紧急部门更合理利用。”

社区paramedicine项目开始于一个社区卫生需求评估,在此期间找到本地医疗服务差距。这些程序通常看看本地开发协作EMS和其他卫生保健和社会服务提供者可以在服务填补了空白。

扩大护理人员的角色可能包括运输条件不需要急诊患者保健机构比医院急诊部门更合适;释放个人现场紧急响应而不是运输他们医院急诊部门如果确定不需要紧急护理;或者帮助频繁9-1-1呼叫者初级保健和社会服务的访问,而不是急诊护理。护理人员的新角色可能还包括家访检查患者最近从医院出院或急诊室,检查个人与特定类型的慢性疾病,甚至提供免疫接种或其他疾病预防服务。

Kizer指出EMS数据显示,大约有三分之一的9-1-1医疗急救电话不是真正的急救,但是EMS提供商法律规定采取所有9-1-1患者医院急诊科。在这种情况下,而不是运输到医院的人急诊科,它可能更适合照顾这些人主要精神健康诊所或医生的办公室。

“社区paramedicine可能的解决方案的一个重要组成部分加州日益增长的卫生保健问题,访问“Kizer说。“已经没有足够的卫生保健工作者在加州,尤其是在农村医疗水平和其他地区,情况是可能在接下来的几年变得相当糟糕的结果对可支付医疗法案扩大医疗保险覆盖范围许多以前没有保险的人,以及持续的人口增长和越来越多的人拥有了类似糖尿病的慢性疾病。”

报告建议10到12个社区paramedicine飞行员或示范项目启动完善和评估的细节需要额外的教育和培训,可能改变护理人员实践的范围,以及如何最好地提供医疗监督护理人员等。

---

---