针对蚊子繁殖地可以提高控制疟疾努力在非洲和亚洲

疟疾控制方法目标蚊子幼虫和蛹成熟站在水里可以是一个重要的补充措施对抗疾病,根据一项新的报告。

Cochrane review-led由伦敦卫生与热带医学学院的合作杜伦大学和其他研究人员在英国和美国第一系统回顾看使用幼虫源管理(LSM)来控制疟疾,这导致全球每年估计有660000人死亡。它发现的证据表明:这些方法可能显著降低疟疾病例数的75%,和感染疟原虫的人口比例高达90%使用时在适当的设置。

LSM是一个方法,目标不成熟的蚊子,积水中发现,在女性发展为成人能够传播疟疾的飞行。这是通过永久消除积水,例如通过排水或填土地;做临时改变蚊子的栖息地破坏繁殖,例如清理下水道的水流;或通过添加化学物质或生物杀幼虫剂杀死水杀死幼虫。

目前使用长效杀虫剂处理的蚊帐和室内残留喷洒的房屋被广泛用于疟疾传播的控制和对疾病的负担产生重大影响。然而,这种成功是现在威胁等因素越来越对杀虫剂的抗药性蚊子。互补的蚊子控制方法如LSM可能变得越来越必要在帮助解决疾病,和一些撒哈拉以南非洲疟疾流行国已经实施LSM规划,但缺乏共识如何有效的方法可以和设置它是适当的。很少有研究到目前为止进行严格评估干预。

综述,研究人员确定了13个合格研究国家在撒哈拉以南的非洲和亚洲,从欧洲+ 1,试验各种LSM的组合方法在各种各样的栖息地和国家。

作者的分析数据从厄立特里亚、冈比亚、肯尼亚、马里、坦桑尼亚、印度、菲律宾、斯里兰卡和希腊表明幼虫栖息地在哪里不太广泛而足够比例的这些可以有针对性的栖息地,LSM可能减少疟疾病例的数量和比例的人感染疟疾寄生虫在任何时候。研究结果也表明LSM可能有助于减少儿童脾肿大的患病率(脾脏肿大引起的重复疟疾感染)。

LSM因此可以特别有效在城市地区,农村地区人口密度高的或明显的繁殖地像小溪流或沼泽,高原和沙漠边缘地区。干预措施包括杀幼虫剂添加到废弃的矿井,溪流,灌溉沟渠和稻田蚊子滋生的地方,建造水坝,冲洗流和消除水容器从人们的家园。

第一作者,露西相信疾病控制部门的在伦敦卫生与热带医学学院的,说:“这是第一次证据幼虫源管理上疟疾控制已经系统地回顾,我们的研究表明,该方法可以有效的补充措施对抗疟疾在非洲的城乡和Asia-wherever可以目标足够比例的蚊子繁殖地。

“这些发现对疟疾控制政策有重要的意义。疟疾控制取得的巨大进展在过去十年里已经威胁到蚊子抵抗杀虫剂用于长效杀虫剂处理过的蚊帐和室内残留喷洒。因此需要额外的方法目标蚊子药。我们的研究表明,幼虫源管理可能是一个有效的补充干预在一些地方。”

作者指出,这还需要进一步的研究来评估有效的LSM是在非洲的农村地区繁殖地点在哪里难的目标,比如大洪水平原或稻田。一项研究包括在审查来自冈比亚蚊子被饲养在大沼泽和稻田;在这种情况下向沼泽杀幼虫剂使用地面团队没有任何好处。

目前世界卫生组织(世卫组织)的使用指南LSM区分城市和农村地区,和通常不建议杀在撒哈拉以南非洲地区的农村,除非特殊情况下限制幼虫栖息地。但回顾作者说LSM可能是一个重要的战略控制疟疾和应该应用适当的城市和农村地区通过适当的管理和资金。

研究的合著者史蒂夫林赛,生物和生物医学科学学院教授杜伦大学,说:“这篇论文是一个具有里程碑意义的出版物证明在许多地方,幼虫源管理应该作为辅助武器对抗疟疾。因此它将结合蚊帐或室内残留喷洒锤下来疟疾在热带地区。”

作者指出,在可用数据有局限性进行分析与一小部分符合条件的研究和缺乏数据在许多设置。试验包括也可能在环境中进行专家认为成功likely-so可能不反映每个栖息地的LSM可能带来的影响。

审查是由伦敦卫生与热带医学学院的研究者们,美国疾病控制和预防中心的利物浦热带医学学院,普林斯顿大学和杜伦大学。

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