黑色素瘤治疗中注意到年龄相关变异
(HealthDay) -根据8月14日发表在《美国医学杂志》网上的一项研究,在黑色素瘤的特征和管理中,可以看到与年龄相关的变异JAMA皮肤病.
来自法国兰斯Hôpital Robert Debré的医学博士Dragos Ciocan及其同事进行了一项基于人群的回顾性研究,涉及1621例早期I或II期发病病例黑素瘤在2004年和2008年对老年和年轻患者的黑色素瘤特征及其治疗进行了研究。该队列包括487名70岁或以上的患者和1134名70岁以下的患者。
研究人员发现,老年患者患头颈部黑素瘤的频率明显更高(29.4%对8.7%),组织学亚型更多为结节性、恶性扁豆状或肢端扁豆状。与年轻患者相比,老年患者的肿瘤更厚,溃疡更频繁,分别有36.7%和20.1%的病例属于T3或T4。黑色素瘤的诊断在一般的实践环境中更常见,而在直接咨询中较少常见皮肤科医生或者在日常生活中皮肤癌筛选。对于老年患者,切除时间较长,16.8%的患者切除边缘不足,而年轻患者为5.0%。黑色素瘤厚度大于1mm的老年患者与年轻患者相比,前哨淋巴结活检明显减少(23.3%对41.4%)。在老年患者中,辅助治疗开始的频率较低,在较大比例的患者中过早停止。
作者写道:“在黑色素瘤治疗的每一步都能观察到与年龄相关的变异。”“最重要的问题是,老年人是否有机会进行早期诊断,并在适当的边缘进行切除。”
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