中东呼吸综合征冠状病毒尚未达到大流行的潜力
根据发表在《柳叶刀》上的一项研究,对中东呼吸综合征冠状病毒在人类中的传播能力的新估计表明,它尚不具备大流行的潜力《柳叶刀》.
在新的担忧中流感大流行比严重急性呼吸系统综合症(SARS),来自法国巴黎巴斯德研究所的一组研究人员分析了中东呼吸综合征冠状病毒群集的数据(全球64例实验室确诊病例中的55例),以估计基本繁殖数(R0),并将其与大流行前的SARS进行比较。
在最严重的病例中,中东呼吸综合征冠状病毒的R0(0.69)低于大流行前的SARS(0.80)。当R0大于1时,已达到流行潜力;SARS大流行的R0估计在2.2至3.7之间。
“尽管这两种病毒与SARS在临床、流行病学和病毒学上有许多相似之处,但它们具有不同的生物学特性,例如使用不同的病毒受体感染人体呼吸道细胞”,领导这项研究的阿诺·丰塔内解释道。
“中东呼吸综合征冠状病毒的传播没有像SARS那样迅速和广泛。SARS对人类的适应只用了几个月的时间,而MERS-CoV已经传播了一年多人类不会变异成大流行。”
研究人员计算了最坏的情况如果下一个指标患者(最初出现症状的人)直接引起8例或8例以上继发感染,则表明重新估计的MERS-CoV R0大于1(即可能具有流行潜力)的几率为5%或更高。他们写道,这一结果“似乎不太可能,因为继发性病例的最大数量是7例(6例在透析病房,1例在透析病房外),这是一个异常值。”
然而,他们警告说,可能有较轻的病例没有被发现,这可能会提高R0估计值。
根据Fontanet的说法,“SARS大流行的一个主要教训是,早期控制病毒(当时它仍局限在中国东南部)可能会阻止其全球传播……我们建议加强监测,积极追踪接触者,并积极搜索MERS-CoV动物宿主和病毒。传输通往人类的道路。”
加拿大安大略省滑铁卢大学的Chris Bauch和加拿大安大略省圭尔夫大学的Tamer Oraby在评论这项研究时说:“中东呼吸综合征冠状病毒可能在过去一年中多次从未知的动物宿主传播给人类……为了最大限度地提高我们控制中东呼吸综合征冠状病毒感染的机会,我们需要继续进行研究,包括更新R0估计和方法改进。然而,Breban及其同事的分析得出结论,mers - cov在目前的伪装下不太可能导致大流行。”
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